尿路感染与反流的演示文稿.pptVIP

病史小结 该患儿诊断是什么？ 尿路感染（urinary tract infection,UTI) 定义 尿路感染：是指病原体直接侵入尿路，在尿液中繁殖并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。 病因？ 发病机制 感染途径：1.血源性感染 2.上行性感染（主要途径） 3.淋巴感染和直接蔓延 个体因素：？ 细菌毒力：对于没有尿路结构异常的患儿，感染细菌的毒力是决定能否引起UTI的主要因素。 临床表现 随患儿年龄组的不同存在较大差异： 新生儿 婴幼儿 年长儿 辅助检查 尿液检查 血生化检查 影像学检查：目的在于1.检查泌尿系统有无先天性或获得性畸形；2.慢性肾损害或瘢痕进展情况；3.辅助上尿路感染的诊断。 泌尿系B超 主要发现和诊断泌尿系统畸形。 建议有发热症状的尿路感染均行B超检查。 许多研究显示泌尿系B超对膀胱输尿管反流（vesicoureteric reflux，VUR）的敏感性不高，泌尿系B超诊断VUR的灵敏度及特异度分别为40％、76％ 。 同位素肾静态扫描 诊断急性肾盂肾炎的金指标（gold standard），敏感性96%，特异性98%。 评估肾瘢痕、判断预后指标。 99mTc-DMSA肾静态显像不能区分先天性肾发育不良和生后获得的病变。 正常：双肾位置、形态和轮廓正常，肾实质内放射性分布