尿路梗阻课件.pptVIP

尿路梗阻 概述 泌尿系统从肾小管到尿道都是管道。 尿液的正常排出依赖于尿路管腔通畅。 梗阻→肾积水→肾功能损害→肾功能衰竭 一、泌尿系梗阻的原因及分类 泌尿系梗阻的原因很多，可涉及泌尿系多种疾病。按泌尿系梗阻的病因性质主要可分为机械性梗阻、动力性梗阻和医源性梗阻。根据泌尿系梗阻的部位分为上尿路梗阻即输尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道发生梗阻。 梗阻原因 机械性---占多数 动力性 先天性 后天性 泌尿系统内病变 泌尿系统外病变 医源性病变 分类 梗阻性质：机械性、动力性 梗阻部位：上尿路、下尿路 梗阻程度：完全性、不完全性 梗阻急缓：急性、慢性 梗阻部位及原因 肾脏：结石、肿瘤、结核等 输尿管：结石、肿瘤、子宫内膜异位症 膀胱：BPH、肿瘤、神经性膀胱 尿道：狭窄（炎症、外伤）、肿瘤 上尿路梗阻——输尿管膀胱开口处以上。 特点：发展快，对肾功能影响大，单侧多见 下尿路梗阻——膀胱及其以下。 特点：对肾功能影响较慢（膀胱缓冲作用），最终双肾积水。 （一）上尿路梗阻的原因；上尿路机械性梗阻的原因为①肾及输尿管先天性异常如肾盂输尿管交界处狭窄等；②肾及输尿管结石；③肾盂及输尿管肿瘤；④输尿管炎症；⑤宫颈癌淋巴结转移压迫输尿管；⑥输尿管损伤等。上尿路动力性梗阻的原因有先天性巨输尿管症等。 （二）下尿路梗阻的原因：下尿路机