尿路结石课件.pptVIP

尿路結石 傅蘭琇 尿路結石是指泌尿道的結石，泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位都可能有結石產生，其中以腎結石最常見。 ●依結石的起始原因分類 可分為: 原發性結石–包括原發性腎結石及原發性膀胱 結石。 繼發性結石–只要是由尿路異物、阻塞和泌尿道慢性感染所產生的結石。 ●依據尿路結石化學成分可分為五大類﹕ 鈣結石 尿酸結石 感染性結石 代謝異常結石 異物結石 1. 鈣結石﹕ 是最常見的尿路結石，通常由草酸鈣和磷酸鈣混和而成的。只要是因體內或腎臟出現代謝異常時，會引起高血鈣症、高鈣尿症、高草酸尿症及尿液中結晶體物質增多，因此較容易形成尿路結石。 2. 尿酸結石 是在所有結石中所佔比率有地理性差異存在 形成尿酸結石的危險因素: a.尿酸排出率增加及尿液低PH值 b.草酸的吸收、生成及排出增加 c.排尿量減少，容易引起尿酸濃度過飽和 3. 感染性結石 主要因尿路感染產生，其主要成分是磷酸胺及碳酸磷灰石、磷酸鈣及由鎂、磷與氨所形成的磷酸銨鎂結石等。 具有尿素分解西每的細菌感染才會形成結石在革蘭氏陽性菌-葡萄球菌 革蘭氏陰性菌-變形桿菌 4. 代謝異常結石 指的是胱胺酸結石、黃口票磷結石等，而代謝異常只要是人體中某些酵素缺陷，產生不正常的代謝物堆積而成。 胱胺酸結晶