葡萄胎课件-妇科教研室 钟秀驰.pptVIP

葡 萄 胎 妇科教研室 钟秀驰 教学要求 【掌握】葡萄胎的诊断与鉴别诊断。 【熟悉】病因病机及预后分析。 【了解】中西医处理及随访要求。 定义 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不等的水泡，相互间有细蒂相连，形如成串的葡萄状，故称葡萄胎，亦称“水泡样胎块”。 见于中医学：鬼胎。 中医病因病机 主要病因病机：元气不足，七情所伤，冲任阻滞，脉道壅塞，精血凝集，化为胎毒、血胞。 气滞血瘀 素体抑郁或情志所伤——肝失疏泄，胞脉阻滞——血随气结——胎毒、血胞 湿热瘀毒 外感湿热或素体湿热——湿热损伤脉络——湿热瘀毒互结，精血凝集——胎毒、血胞 元气亏虚 禀赋不足或房劳多产——真气不足，邪气入侵——胎毒结于胞宫——胎毒、血胞 诊断要点 鉴别诊断 先兆流产 双胎妊娠 羊水过多 子宫肌瘤合并妊娠 气滞血瘀证 主要证候：停经后小腹胀痛，阴道流血，挟血块或水泡样胎块，呕吐频作，舌红，苔黄厚，脉滑数。 治 法：理气行滞，活血化瘀。 方 药：膈下逐瘀汤。 湿热瘀毒证 主要症候：停经后腹痛剧烈，阴道流血量多，色鲜红，呕吐，头晕目眩，挟血块或水泡样胎块。舌红苔黄腻脉滑数。 治 法：活血化瘀，清热利湿解毒。 方 药：脱花煎。 元气亏虚证 主要证候：葡萄胎吸刮术后腹痛绵绵，或阴道流血淋漓不断，色淡红，+气虚症候。舌淡，