葡萄胎与侵蚀性葡萄胎病例分析讲座课件.pptVIP

目 录 病 例 病 例 第十五章　妊娠滋养细胞疾病的护理 妊娠滋养细胞疾病(GTD)：是来源于胎盘绒毛滋养细胞的一组疾病。主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 第一节 葡 萄 胎 临床表现 诊断 辅助检查 鉴别诊断 预后 葡萄胎恶变的高危因素 处理 预防性化疗指征： 可能的护理诊断 护理措施 随访 复习思考题： ①年龄大于40岁； ②清宫前血βHCG异常增高； ③清宫后βHCG不呈进行性下降， 持续不降或升高； ④子宫明显大于停经月份； ⑤黄素化囊肿直径6cm； ⑥滋养细胞不典型增生，或第二次清宫组织仍高度增生； ⑦可疑转移者； ⑧无条件随访者。 返回 有感染的危险:与反复出血及贫血,机体抵抗力下降有关 活动无耐力:与反复出血或大量出血有关 预感性悲哀:与切盼胎儿,又被明确诊断为葡萄胎有关 恐惧:与真实或想象的葡萄胎对健康的威胁及将要接受清宫手术有关 知识缺乏:缺乏疾病的信息及葡萄胎随访的知识 返回 1. 心理护理:建立良好的护患关系,鼓励表达,讲解相关知识 2. 严密观察病情:腹痛,阴道流血,生命体征 3. 做好治疗配合:刮宫前准备,术中配合,术后送病检及护理 4. 预防感染:遵医嘱用抗生素,会阴护理,营养及卫生指导 5. 健康及随访指导:营养,活动,睡眠,清洁;正确留置标本;定期随访指导 返回 高职高专教育 * 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜上皮癌 葡萄胎 病例：女，32岁,停经3