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实验一 红细胞计数 计数池 异常红细胞.1 棘细胞 裂片红细胞 红细胞缗钱状形成 RBC 异常红细胞.2 网织红细胞 全血细胞计数仪 血沉报告 血常规报告 实验二 白细胞计数 计数池 血片制备 五种WBC 血液涂片 中性粒细胞的核象变化 中毒性粒细胞 巨多叶核粒细胞 中毒性粒细胞的改变 WBC异常 AUER小体 异形淋巴细胞 全血细胞计数仪 血常规报告 实验三 骨髓细胞 血细胞发育体系 各系列骨髓细胞形态特征 正常骨髓象 骨髓增生程度分级 骨髓增生极度活跃 骨髓增生明显活跃 骨髓增生活跃 骨髓增生减低 骨髓增生极度减低 原红 早红 中红 晚红 原粒 早粒 中粒、晚粒 原巨 幼巨 颗粒巨 产板巨 裸核 血小板 原浆细胞、幼浆细胞 浆细胞 网状细胞 网状细胞 吞嗜性网状细胞 FERRART氏细胞 纤维细胞 成骨细胞 成骨细胞 破骨细胞 破骨细胞 组织嗜碱细胞 再障贫 急粒 慢粒 骨髓细胞学检查报告 实验四 止血与凝血的检查 血块退缩 凝血机理示意图 纤溶过程示意图 血小板形态 第五章尿液、粪便隐血检查 尿液分析试纸原理和临床意义 随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下: 一、葡萄糖： 1、反应原理：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下： 现阶段，所有的试纸都是采用酶法，因为酶法相比较于以前的各种方法具有特异性强、灵敏度高、反应所需时间短等最大的优越性。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。 2、临床意义 a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。 b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cushing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。 3、注意事项 a、因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。 b、抗生素对班氏定糖法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。 c、高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。 d、试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。 二、胆红素、尿胆原 1、胆红素反应原理：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。 2、尿胆原的反应原理：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物，既常见的欧氏试剂)。另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。 3、临床意义： a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能 b、胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。 c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。 4、注意事项 a、标本