人工气道管理培训.pptVIP

?湿化过度:分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊肺部和气管内痰鸣音多，患者烦躁不安，紫绀加重。每日湿化液总量需根据病情和痰液粘稠度调整，一般250~400ml/d，以分泌物稀薄、痰液易吸出为目标。 如何吸痰 ？ 吸痰通常是指吸出人工气道内的痰液，但完整的吸痰应包括吸除鼻腔和口腔的分泌物。吸痰是保持呼吸道通畅的一个有效的方法，可以清除呼吸道及套管内分泌物，以免痰液形成结痂阻塞气道 。 吸痰管的选择 ： 选择合适的吸痰管，吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2。若吸痰管过粗，产生的吸引负压过大，可造成肺泡陷闭。若过细则吸痰不畅。吸痰管应比气管导管长4-5cm ，保证能吸出气管、支气管中的分泌物。 吸痰管的选择 吸痰时机 适时、按需吸痰，出现下列情况时可确定病人吸痰： 病人出现呛咳，有痰液的回动 痰液潴留在人工气道内、口腔或鼻腔内，可听到痰鸣音、干罗音、湿罗音 患者表现的烦躁不安，心率和呼吸频率加快， 清醒患者要求吸痰 应用呼吸机病人在排除管路扭曲等各种因素外，出现峰压报警、咳嗽、血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。 吸痰原则 无菌、无创、快速、有效。 为了避免交叉感染，吸痰应严格无菌操作，对气道没有创伤，时间要求15秒左右，如果有大量痰贮存在气道时，则相应延长时间。吸痰是动作轻柔、口、鼻腔、人工气道吸引时应分开。 正确的吸痰方法 吸痰前给病