严重创伤的评估与紧急救治.pptVIP

严重创伤的评估与紧急救治 急诊科 徐冬霞 一. 背 景 ?近年来，我国各种意外伤亡事故呈上升趋势，据国家安全生产监督局统计，我国创伤发生率在1957年是第九位,到1995年上升为第四位 近五年来交通事故死亡的人数每年几乎呈10％的速度递增，意外事故已成为社会人口的第4~5位死因．且为45岁以下青壮年致死致残的首要原因，而医治创伤所需的费用高，严重影响社会生产力和社会经济发展，是当今我国乃至全球严重的公害。 我国创伤救治中急待解决和完善的问题: 1.早期救援 2.完善救援系统 二.创伤的定义 广义是指人体受到外界物理性、化学性或生物性致伤因素,致组织结构的破坏。 有关创伤的概念 严重创伤：广泛或多处软组织创伤,伴有重要器官 损伤或休克,危及生命　　 三．创伤严重度评估 目的:通过定量评分估计病人损伤严重度 意识评估(AVPU) A　 Alert 意识是否清醒 格拉斯哥意识障碍评分（Glasgow Coma Scale, GCS） 最高分为１５分，最低分为３分。分值越高，意识状态越好。 其临床应用价值4分预后不良，8分预后良好。 创伤评分 总分为0~12,分值越低,伤情越重。达以下任何一 项视为重病人：GCS 13，收缩压12kPa ， 呼吸次数10或29次/分 创伤指数 创伤指数 其临床应用价值为区