严重多发伤死亡病.pptVIP

马 骏 谢谢！ 绍兴县中心医院医务科 马 骏 1.同一致伤因子的打击 2.人体同时或相继有两个或以上部位的组织或器官受到严重创伤 3.其中之一即使单独存在就可能危及生命 4.对生命不构成严重威胁的伤情如四肢骨折不伴休克不属于多发伤范畴 例1：张某某，男，63岁。因“左下肢及颈部疼痛一小时”入院。 17：10分入急诊科，BP135/80，HR９３ｂｐｍ，神清。检查ＣＴ及ＤＲ提示“枢椎，骨盆，左胫腓骨，右颞骨骨折”，Ｂ超示腹部未见异常。请脑外科骨科会诊后收骨一科→１８：２０分到骨一科，发现尿道流血，ＢＰ９５／６３，ＨＲ１１２ｂｐｍ，请泌尿科普外科会诊→18：30分, BP90/60,HR120bpm →19:10分转到泌尿科，BP67/41 → 19:20分送ICU， BP65/35，HR128bpm→19:30输血→20：30腹穿有不凝血→20：45送手术室BP55/35,HR125bpm,术中诊断脾破，胰腺挫伤，尿道断裂，肠系膜血管损伤，后腹膜血肿，失血性休克。术中出血5000ml →0:08回ICU，昏迷,BP151/97,HR138bpm,带回深静脉留置管，术后血压反复波动→ 10:40血压下降89/66 →15:00双瞳散大→18:00死亡，共输入液体12000ml,出量2110ml,其中尿量760ml，没有测CVP。 例2：周某某，