第二届NCCN亚洲学术会议恶性淋巴瘤.pptVIP

绝大多数MCL（套细胞淋巴瘤）可见t（11;14)染色体易位导致的细胞周期蛋白D1（cyclinD1）表达失调。也见于多发性骨髓瘤。诊断MCL要求cyclinD1表达。cyclinD1表达是鉴别CLL与MCL最可靠的标志。对于免疫表型不典型（CD23弱阳性或阴性）的CLL病例，应考虑应用免疫组化法检测cyclinD1或用荧光原位杂交（FISH)技术进行细胞遗传学分析检测t（11;14)。 cyclinD1表达分析也有助于确诊形态学考虑为MCL而免疫表型显示CD5-或CD23+的病例。 在90%的FL和约20%的DLBCL病例中可测到t（14；18）易位导致的BCL2过表达。但BCL2表达也常见于其他类型的淋巴瘤，因而不能作为诊断FL的可靠依据。 CD10表达有助于鉴别FL和MCL。 HCL毛细胞淋巴瘤（CD103+) MZL（边缘区B细胞淋巴瘤）包括：结外MZL（MALT淋巴瘤）、淋巴结MZL和脾MZL（累及脾和骨髓）。MALT又细分为胃的和非胃的淋巴瘤。 免疫表型有助于鉴别MZL与慢性淋巴细胞白血病（CD5+)、套细胞淋巴瘤（CD5+)、毛细胞白血病（annexin-1和CD103+)。 已有报道，在一些接受利妥昔单抗联合化疗的病例中发生了乙型肝炎病毒从新激活。一些病例在停用利妥昔单抗后发生了病毒感染，最长间隔时间可达1年。 由于存在乙型肝炎病毒从新激活的风险，对所有准备接受利妥