马长生－－18th GWICC 慢性房颤药物还是消融 中文.pptVIP

前（房颤） 中（频率减慢） 后（转为房扑） 三尖瓣峡部消融后转为窦律 男,82岁,慢性房颤10年 慢阻肺,肺大疱,高血压病3级,心功能III级 病例三 房颤终止,随访一 年未复发,心功能Ⅱ级 病例四　　扩张性心肌病＋房颤 31M、心慌、胸闷、气短（房颤）3个月、NPD 白酒500g/d（5次/周）×6年 BPs 80～90mmHg，抗心衰药物控制差，CV无效 LA 54×61×59 mm，LVED 61mm, EF 50%，MR中 环肺静脉消融PVI＋CFAE 广泛消融未能终止房颤 术中电复律300J，360J，360J均失败 术后静点胺碘酮转窦律 3个月后，左房左室内径恢复正常,已维持二年 男, 63岁，慢性房颤25年 入院诊断 高血压病 冠心病 不稳定性心绞痛 心律失常 持久性房颤 左前分支阻滞 Ⅱ° 病例五 　 入院行冠脉造影可见前降支30～40℅狭窄，右冠近段80℅狭窄，在右冠状动脉近段置入1枚药物洗脱支架。PCI 5日后行房颤导管消融术 CPVA 实现PVI MAI, CFAEs, CS, RA消融，CS电位变慢，规则 电复律 猝发刺激180ms 诱发房扑 SVC节段性消融房扑终止 猝发刺激180ms 未诱发任何心动过速 术前房颤12导联体表心电图：房颤波极小 CPVA MAI CS CFAE RA 随访16个月患者无房性心律失常发作 谢