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气压式四肢血液循环机的临床应用 刘晓娜，马永玲 （烟台市烟台山医院，山东 烟台264001 ） [中图分类号]R318.6[文献标识码]B [文章编号] 1671-5098 （2003 ）05-780-01 在临床护理工作中，常会遇到上肢或下肢功能障碍的病人，上肢或下肢骨折或术后感 染病人常发生上肢或下肢肿胀、疼痛，严重者甚至出现宽间隔筋膜高压综合症，长期卧床病 人还易发生静脉血栓。我科自1996 年4 月开始将气压式四肢血液循环机应用于临床，能有 效的促进上肢或下肢静脉回流，消除肢体肿胀，预防静脉血栓的发生，现将我们的使用方法 报告如下： 1、气压式四肢血液循环机的规格 工作压力60~110mmHg，循环周期12s，最大治疗时间18min （连续可调），电压220V ， 50~60HZ 2 、使用方法 使用前检查其性能完好，将上肢或下肢置于压力带中，腕、踝、肘部或膝部位置要与压 力带部一致，拉锁固定，接管口与压力带接口连接，勿松动，调节压力与时间，上肢压力一 般为8~12KPa （60~90mmHg ），时间12~15min，下肢压力为10.7~14.7KPa （80~110mmHg ）， 时间15~18min。每日2 次，一般治疗3~5d，对有严重感染、急性坏疽、恶性肿瘤、皮肤撕 脱、出血倾向禁用，血管损伤或严重创伤的病人，待血管修复或病情稳定应用。一般需2~3 周。 3、临床应用效果 我们科自1996 年4 月至2000 年12 月应用气压式四肢血液循环机治疗369 例病人，其 中男263 例，女96 例，年龄14~81 岁，其中上肢骨折92 例，膝关节以下骨折161 例，膝关 节以上骨折 116 例，开放骨折48 例，血管破裂4 例，除血管破裂在术后2~3 周应用外，其 余均在术后或伤后24h 开始应用，使用时间3~5d，最长7d，最短1d，平均2.6d ，所治疗的 患者患肢肿胀减轻，疼痛减轻，末端循环好，出现皮肤皱褶，与应用前测量病人患肢的周长 相比平均上肢减少0.4cm，下肢减少0.8cm，有效率100%，测量的部位腰上4cm，股骨内下 10cm，股骨内髁上10cm，桡骨颈突上3cm，尺骨鹰嘴下3cm，尺骨鹰嘴上5cm。 4 、讨论 手掌及足底静脉均由深浅静脉组成，手掌的深浅静脉与周围的许多静脉组成手掌静脉 网，形成手掌静脉丛。而足底静脉的浅支由许多较粗静脉组成足底静脉网，深静脉由足底内 侧静脉及足底外侧静脉组成（1），形成丰富的足底静脉丛。正常人在用手劳作时，对手掌施 加一定压力，使人们不会因血瘀上肢而出现肿胀，仰卧时对手掌加压，可使上肢回流加快。 同样，正常人行走时，足底对足静脉的压力使下肢不出现肿胀，仰卧时对足底加压下肢静脉 回流加快。根据此原理，我们使用气压式四肢血液循环机对手掌及足底施加压力，模拟人劳 作或走路时手掌受压或足底着地所受的压力，而加快上肢或下肢静脉回流，促进组织水肿吸 收，减轻肢体肿胀，并使疼痛得到缓解，同时有效的预防静脉血栓形成。此方法适应范围广， 只要上下肢皮肤完好无损，上下肢（除髋部及踝部等远骨折外）单纯骨折，创伤不严重均可 使用，不影响伤后止血愈合，无刺激，无创伤，外形轻巧，便于携带，操作方便，治疗效果 明显，还可用于陈旧性下肢深静脉栓塞，静脉曲张，继发性淋巴浮肿。内外科也可使用。 参考文献： [1] 孙博，临床解剖学丛书[M] 北京，人民卫生出版社，1991.350-354