第九章 巩膜病【眼科学课件】.pptVIP

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第九章 巩膜病 一. 概述 解剖特点: 1. 致密的胶原F+弹性F 维持眼球形状 病理改变单纯,通常为肉芽肿性改变 2. 血管N少 代谢不活跃 病程进展缓慢,组织修复差,药物反应弱 病因: 1.与多种全身感染性疾病有关:结核,麻风,梅毒等 2.创面感染:少 3.与自身免疫性结缔组织病有关:类风湿,红斑狼疮,结节病等 巩膜炎概述 临床特点: 1. 疼痛,怕光,流泪 2. 病程长,反复 3.炎症后巩膜易变薄 4.往往需用抗炎药:类固醇或非类固醇 二 表层巩膜炎 复发性,自限性,巩膜表层组织和球结膜的非特异性炎症 好发于前部,女多于男,20-50岁 两型: 1.结节型:暗红色结节性隆起,压痛,较多复发。 2.单纯性:紫红色外观,轻微痛 较重或频繁发作者可用激素 三 巩膜炎 巩膜基质的炎症 可造成结构/功能的损害 女性多见,20-60岁,一半以上双眼 病因不易确定,多数伴有全身免疫性疾病 巩膜炎分类: 前巩膜炎 疼痛剧烈,刺激症状,双眼先后,病程长,反复,迁延数月或数年,可继发葡萄膜炎,角膜炎,白内障,青光眼 后巩膜炎: 少见(2%),单眼多,病变隐匿,程度不同的眼疼或头疼,球结膜水肿,眼球突出,可合并葡萄膜炎,玻璃体混浊,视乳头水肿,渗出性网脱,CT或B超有助于诊断 治疗: 1. 针对病因 2. 抗炎:激素或免疫抑制济,局部,必要时口服。忌结下注射 3. 治疗并发症 * * 结节性 弥漫性 坏死性

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