动物外科学--头部疾病.pptVIP

医学 第六讲 头部疾病 马卫明 耳血肿（othematoma） 耳血肿是指在外力作用下耳部血管破裂，血液积聚于耳廓皮肤与耳软骨之间形成的肿胀。血肿多发生在耳廓内侧，偶尔也发生在外侧。多见于猪、犬和猫。 【病因】动物之间玩耍、撕咬，或因耳内瘙痒而剧烈甩头和磨擦耳部，结果造成耳廓内血管破裂而形成肿胀。 【症状】血肿形成后，耳廓显著增厚并下垂，按压有波动感和疼痛反应。穿刺放血后往往复发。若反复穿刺且未严格执行无菌操作，容易感染化脓。 【诊断】依据耳廓出现明显肿胀和穿刺结果，容易作出诊断。 【治疗】 1、小的耳血肿一般不必治疗，由其自行吸收。 2、较大的耳血肿可在穿刺放血后，在耳廓内侧放适量棉花后装置加压耳绷带，并保留7~10天。 3、若保守疗法无效，需要手术治疗 外耳炎（Otitis externa） 外耳炎是指外耳道的炎症，是犬猫、尤其长毛及垂耳品种犬猫的常见病。 【病因】长毛及垂耳品种的犬猫（如波斯猫）耳部被毛长，耳道狭小，当洗浴、游泳或其他原因使水进入外耳道后，因耳道内与外界空气流通不足，耳道内温度高和湿度大，容易继发金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或犬糠疹癣菌感染。此外，猫外耳炎还多与耳痒螨感染有关。 【症状】动物突出表现为摇头抓耳，烦躁不安。检查外耳道皮肤充血、肿胀，耳道内有多量带臭味的、淡黄绿色稀薄的脓性分泌物或棕黄色鞋油样耳垢；触诊耳廓或耳根部，显著疼痛。慢性病例的耳道分泌物比较浓稠，耳道因上皮肥厚、增生而变得狭窄。严重的化脓性外耳炎容易造成鼓膜穿孔，继发中耳炎、内耳炎。 【诊断】依据动物摇头抓耳的临床表现，结合外耳道检查结果，即可作出诊断。 耳道内分泌物呈淡黄绿色稀薄的脓性分泌物，常为细菌感染；呈棕黄色鞋油样耳垢，常为糠疹癣菌和葡萄球菌感染；呈棕黄色或棕黑色粘稠耳垢，常为耳痒螨感染。 为进一步确诊，可用棉签沾取少量耳垢在显微镜下检查是否有耳痒螨存在。 【治疗】 1、对动物全身麻醉后，剪去耳廓内及外耳道口的被毛，先后使用3%双氧水和0.1%雷佛诺尔溶液棉签充分擦拭外耳道，再用干棉球擦干。 2、对于细菌性外耳炎，可滴入复方新霉素等抗生素类滴耳液，或用来源方便的氯霉素眼药水和醋酸氢化可的松眼药水交替滴耳，每天3~5次，均可取得满意的疗效。 3、感染严重的，须全身应用抗生素。 4、对于真菌性外耳炎，应使用抗真菌药物如克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏（达克宁）或曲安奈德益康唑（派瑞松）涂抹。对于耳痒螨引起的外耳炎，可直接向耳道内滴入“害获灭”或“通灭”数滴，同时配合皮下注射。 中耳炎与内耳炎（tympanitis ＆labyrinthitis） 中耳炎是指鼓室黏膜的炎症。内耳炎又称迷路炎。各种动物都可发生，以猪、犬、兔多发。 【病因】中耳炎主要是因外耳道炎症蔓延引起鼓膜穿孔后发生，也可因鼻咽部炎症经耳咽管感染或血源性感染而引起。内耳炎多继发于中耳炎。 【症状】中耳炎具有与外耳炎相似的摇头抓耳表现，但更多见患病动物呆立，头向患侧倾斜，精神沉郁，听力减退。 严重感染时体温升高，耳根压痛，从耳道流出多量脓性分泌物。 中耳炎容易并发或继发内耳炎，患病动物可表现运动失调，头颈向患侧倾斜或转圈，有时跌倒于患侧而不能站立。 【诊断】 依据患病动物呆立、头向一侧倾斜的临床表现，结合外耳道检查结果，即可初步作出诊断。 确诊需使用检耳镜检查，观察鼓膜是否穿孔并分析感染来源。 【治疗】 对于轻度炎症，用复方新霉素等抗生素类滴耳液滴耳，每天数次；同时全身应用广谱抗生素。 炎症剧烈者，除全身应用广谱抗生素之外，最好进行中耳冲洗。具体方法：在全身麻醉下，借助于检耳镜将一根长10厘米、内径1毫米的中耳导管经鼓膜破口插入中耳，先用0.1%新洁而灭溶液冲洗，再用灭菌生理盐水冲洗，然后吸干冲洗液，再用复方新霉素等滴耳液滴耳。 角折（fracture of horn） 角折为反刍兽特发疾病。多见于牛，尤以公牛为多发，羊与鹿也常有发生。 【病因】牛羊鹿等因暴力所致，或人为断角。 【症状】 1.角鞘脱落 角鞘活动甚至全部脱落，同时角根部软组织受到损伤。角突部骨质表面常有大量混有血液的渗出物积聚，不久出现脓性渗出物，角根部疼痛、灼热，患畜头部常向病侧倾斜。 2.角鞘破裂 可发现在角的生发层，表面出血，在角突骨质上可能出现骨裂或骨折。有时破裂口组织被污染，有时因病期稍长可感染化脓。当叩打角鞘或握住角鞘以保定该牛时，均表现疼痛感。 3.高位角折 指角折部位在角全长的l／2以上靠近角尖处，可见到角折处动摇或连同角鞘完全分离，并可从角折处向外流血。 4.低位角折 是最严重而又常发的一种角折。角折位于角全长的1／2以下靠近角基部。较多见于角突颈部。部位愈低症状愈重，可以看到从损伤的角血管中