临床常见创伤--骨科疾病的诊断与治疗.pptVIP

* * * * * * * * 治疗 手法复位外固定。 切开复位内固定。 第六节　桡骨下端骨折 　　损伤机制及分类 1）、无移位骨折 2）、伸直型骨折(Colles) 3）、屈曲型骨折(Smith) 4）、Barton骨折 5）、桡骨茎突骨折 临床表现与诊断 腕部疼痛肿胀，活动受限。骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形或枪刺样畸形。桡骨远端有压痛，可移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。 治疗 除开放性损伤外，早期手法复位外固定疗效可靠。 方法：牵引　掌屈　尺偏　固定 第七节 髋关节脱位 髋关节脱位的三种类型 前脱位 后脱位 中心脱位 髋关节后脱位 脱位机制 大多数髋关节脱位发于交通事故。发生事故时，病人体位处于屈膝及髋关节屈曲内收，股骨则有轻度的内旋，当膝部受到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。 分类 按有无骨折可分为下列五型 1、单纯性髋关节后脱位 2、髋臼后缘有单块大骨折片 3、髋臼后缘有粉碎性骨折 4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折 临床表现 1、外伤史，通常暴力很大 2、有明显的疼痛，弹性固定 3、患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 4、臀部包块，为脱出的股骨头 5、部分病例有坐骨神经损伤表现 6、X线检查 可了解脱位及骨折情况 X线表现 治疗 第1型的治疗 复位 Allis法 固定 功能锻炼 第2