xx科1月护理查房.pptVIP

医学课件 XX科1月护理查房 目录 简要病史 简要病史 主诉：发现血压升高3年，咳嗽、咳痰、气短、下肢浮肿1月。 现病史：述于入院前3年发现血压升高，150-160/70-80mmHg，无明显不适，最高血压220/100mmHg时伴头痛、头晕、面色苍白或潮红，烦躁和意识模糊，无肢体麻木和无力、间断自服“心痛定、卡托普利、倍他乐克”等药物降压治疗，血压可控制在130-140/60-70mmHg。 入院前1月受凉后出现咳嗽、咳黄粘痰，平卧感气短，伴夜间阵发性呼吸困难，喘息，双下肢水肿，在“xx县医院”住院，给予对症治疗（具体不详）症状不缓解，行胸部CT示胸腔积痰，且上述症状进行性加重，伴食欲不振、尿少、乏力，头晕严重时伴视物眩晕，故来我院诊治，门诊以“心律失常”收住入院。 检查结果 护理问题 P1焦虑 P2体液过多 P3皮肤完整性受损 P4营养失调 P5活动无耐力 P6便秘 P7潜在并发症 评估 评价 评估 用药护理 病情观察 1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。 2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。 3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。 评估 P4 营养失调 评估 P6 便秘 健康教育目的 健康教育 入院时 患者住院期间健康教育 患者口味重，既往喜食油腻食物及甜食，饮食不规律。 出院指导 谢谢大家！ 医学课件 医学课件 评