灵枢.营卫生会.ppt

灵枢.营卫生会 《史记》：“师兵为营卫”。 营：与“环”通用，“环绕”，《韩非子》：“自环者，谓之私”。《说文》：“自营曰私，今本韩非子作自环”。 卫：《古文字学.汉字结构分析》：“围绕”。《国语.鲁语》韦昭注：“卫，营也”。《说文》：“卫，宿卫也”。 404： 黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。 故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。 医理分析 1、生成：营卫的生成均来源于水谷精微。 “人受气于谷，谷传入胃，以传与肺，五藏六腑皆以受气”。 2、性质与分布：“清者为营，浊者为卫” 。 唐容川：“清浊以刚柔言，阴气柔和为清，阳气刚捍为浊”。 清、营——柔而顺和，“水谷之精气”——行于脉中 浊、卫——刚捍滑疾，“水谷之捍气”——行于脉外 营分布于血脉之中，成为血液的重要组成部分，随血遍及全身。 卫运行于经脉之外，外而皮肤肌肉，内而胸腹脏腑，遍及全身。 《灵枢·动输》：“营卫之行也，上下相贯，如环之无端”。 张介宾：“营中未必无卫，卫中未必无营，但行于内者便谓之营，行于外者便谓之卫，此人身阴阳交感之道，分之则二，合之则一也”。 张志聪：“阴阳相随，内外相贯，谓脉内之血气行于脉外，脉外之卫气贯于脉中”。 1、营： （1）营养全身 （2）化生血液 《灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。” 2、卫： 《灵枢·本脏》：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”。 （1）护卫肌表,防御外邪 （2）温养脏腑、肌肉、皮毛 （3）开合汗孔，调节体温 （4）与睡眠有关 《灵枢·大惑论》：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤”。 1、运行 运行规律： （1）昼行于阳，夜行于阴。 （2）阴阳相贯，如环无端。 （1）营气 营气昼夜运行图  太阴 手 手 阳明 足 足 少阴 手 手 太阳 足 足  厥阴 手 手 少阳 足 足 营气运行的特点： ①以十二经为主干，按十二经流注次序周行全身。 ②起于手太阴肺经，复会于手太阴肺经（太阴主内）。 ③一昼夜运行五十度，白天起于阳，夜间趋于阴，有节律，应时刻。 （2）卫气 卫气运行的方式： ①卫行脉外，与营气同行。 “营在脉中，卫在脉外”。 ②昼夜调节运行 ⅰ.昼行于阳二十五度，夜行于阴二十五度。 ⅱ.起于足太阳膀胱经，复会于足太阳膀胱经。（太阳主外） ③散行：无一定规律，从人体头部向下各经脉同时运行。 《素问.痹论》：“卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉中，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹”。 《灵枢.邪客》：“卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。” 卫气昼夜运行图 “阴尽阳受气” 睛明 足太阳经 手太阳经 阴 蹻 足少阳经 心 手少阳经 足 心 肾 肺 足阳明经 阳 蹻 脾 肝 手阳明经