应急预案在处理对比剂不良反应中的应用.pdfVIP

20lO年12月 护理学报 December．2010 of V01．17No．12B59 第17卷第12B期 Journal Nursing(China) 【药械护理】 应急预案在处理对比剂不良反应中的应用 姜红。张兆琪 (首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科，北京100029) of PlaninAdverseReactionsCausedContrast lmplementationEmergency by Media／／JiANC Hong，ZHANGZhao—qi 【摘 要】目的探讨对比剂不良反应应急预案在多排CT冠状动脉造影患者出现不同程度不良反应时的应用。方法设立三 级负责制应急预案．检查室备好急救器械和物品，做好人员培训，随时做好急救准备，将76例出现对比剂不良反应的患者按照临 床症状轻、中、重度分别实施一、二、三级应急方案。结果轻度不良反应患者(1．0-x-0．5)h全部痊愈：中度不良反应患者(2．5-*-1_5)h全部 痊愈；l例重度患者通过及时有效采取相应的应急预案及护理措施为抢救争取了时间，抢救成功未留下任何后遗症，痊愈出院。结 论制定安全、有效的对比剂不良反应护理应急预案．为缓解或消除不良反应症状，争取抢救时间起到了至关重要的作用。 【关键词】应急预案；冠状动脉cT造影；对比剂；不良反应 【中图分类号】R452；R471【文献标识码】B 【文章编号】1008—9969(2010)12B一0059-02 冠心病作为严重危害人类健康的疾病。其发病 2．1应急预案的制定 率逐年提高【1。31。随着多排螺旋CT无创冠状动脉成2．1．1设立三级负责制。一级：值班医生负责参与患 像在临床的应用．非离子型碘血管内对比剂的使用 者急救方案的制定，应急护士做好临床抢救和护理 极为广泛。尽管这种对比剂具有增强效果好、耐受性 工作．及时向护士长报告发生不良反应人数、病情等 好、安全系数较高等优点，但对比剂不良反应也时有 具体情况。二级：值班医生具体指挥现场抢救，如病 发生悯。轻者给患者造成躯体的痛苦和心理的恐惧， 情允许．医生护送患者至抢救室与急诊科医师交接； 重者危及生命。因此不良反应的发生几率，应急预案 如病情不允许．就地实施抢救并详细做好医疗纪录， 是否到位．抢救是否及时也越来越受到业内的关注， 及时向科主任上报情况；护士长负责物资及人员调 特别是对于低年资护士在处理严重的对比剂不良反 配与应急护士对中度不良反应患者实施对症处理。 应时提出了更高的要求I引。本研究旨在探讨针对不 三级：科主任负责科室医生的调配组织、参与患者治 同程度的对比剂不良反应制定应急预案，以提高患 疗方案的制定、负责统一协调各科室资源、及时将情 者不良反应的治愈率。现报道如下。 况上报给院长、总值班和医务科。值班医生和护士长 具体实施对重度不良反应患者现场急诊抢救。 1 临床资料 2．1．2检查室备好急救器械和物品，做好人员培训， 随时做好急救准备。(1)检查室内备好装有复苏药物 2009年4月一2010年2月在我院行多排螺旋 CT冠状动脉造影出现对比剂不良反应患者共76(必须定期更换)和器械的抢救车、除颤仪、喉镜、吸痰 例，76例患者碘过敏试验均为阴性。女性31例，男设备、简易呼吸器、气管切开、气管插管医用氧气管 性45例。年龄(48．3+11．2)岁。根据不良反应的症状 道等物品