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医学资料 左心室肥大 2.右心室肥大 心电图特征： 右心室电压增高： 胸前导联 Rv1 0.7mV或 R/S≥1或 Rv1 + Sv5 1.05mV 1.2m（重） 肢导联 RaVR 0.5mV或 R/Q1 心电轴右偏+90o +110o （重） ST-T改变：V1 、V2、 ST段下移 T波方向倒置。 （1.）房性期前收缩 心电图特征： （A.）?提前出现的异位P’波，其形态与窦性P波不同 （B.?)? P’?R间期≥0.12S (C.)? P’波后的QRS波群形态多正常 (D.)? 大多数房性早搏呈不完全性代偿间歇。 (2.)房室交界区性期前收缩 心电图表现： 提前发生的QRS波群与逆行P波，逆行P波可位于QRS波群之前(PR0.12s)之中或之后 (RP0.2OS)，QRS波群形态正常。 (3.)室性期前收缩 房性心动过速 室性心动过速 扭摆型室性心动过速 心房扑动 心电图特征： P波消失，代之以形态、间距及振幅绝对规则呈锯齿状的F波。 频率250～350次/分，可规则或不规则下传。 QRS波群与窦性心律相同，也可心室内差异传导而变形 . 心房颤动 心电图表现： (A)??P波消失，代之以大小、形态不一的颤动波（f波）频率350~600次/分。 (B)?心室率绝对不规则 (C)?QRS波形态、时限正常 心房纤颤 心电图表现： (1) 心室扑动：P、QRS 、T波不能分辨，代以较均齐、宽大、连  续出现的正弦波，波幅大而规则，频率200~250次／分。 (2) 心室颤动： P、QRS 、T波消失，代以形态、频率、振幅均极 不规则的连续波动，频率200~500次／分。  一度房室传导阻滞 二度AVB: Ⅰ型：①ＰＲ间期进行性延长直至一个Ｐ波受阻不能下传心室 。 　 ②相邻ＲＲ间期进行性缩短，直至一个Ｐ波不能下传心室。 　　 ③含受阻Ｐ波在内的ＲＲ间期小于正常窦性ＰP 间期的两倍。 Ⅱ型：心房冲动传导突然阻滞，数个Ｐ波 之后有一次ＱＲＳ 波群脱 落，而 Ｐ-Ｒ间期恒定（正常或延长）形成 2：1，3：2，4：3等比例的房室 传导阻滞。　　　　　　　　　 三度房室传导阻滞： ①心房与心室活动无固定关系。 ②心房率快于心室率，心房冲动可为窦性或房性（房速，房 扑，房颤） ③ 心室起搏点： 希氏束及近邻：心室率40-60次／分，QRS波群正常。 室内传导系统远端：心室率20-40次/分，QRS波宽大畸形。 心电图表现： (A) 右束支阻滞：（RBBB） 完全性RBBB，QRS时限≥0.12s，V1呈rSR’，R’波粗钝， V5,， V6 ,QRS，S波宽阔，T波与 QRS波相反。 不完全性RBBB，QRS时限正常＜0.12s，余同完全RBBB。 (B)、左束支阻滞：（LBBB）· QRS时限≥0.12s· V1、呈rS、QS型，S波粗钝 V5、 V6 呈 QRS， R波宽阔· T波与 QRS波相反 医学资料 （3）室性心动过速 (A)连续出现≥3次室性早搏 (B)频率150-200次/分 (C)R-R间期略不规则 (D)如出现心室夺获波或室性融合波有利于鉴别 医学资料 医学资料 心电图特征： 室性心动过速特征，为一系列宽大畸形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波方向，成周期性改变，频率180~250次/分 医学资料 医学资料 医学资料 医学资料 医学资料 ⒈　房室传导阻滞 医学资料 一度房室传导阻滞： （1）P-R间期0.20s （2）每一P波后均伴随有QRS波 医学资料 医学资料 医学资料 医学资料 P P P P P P P P P P P P P P P P 医学资料 室内束支传导阻滞 医学资料 医学资料 * 医学资料 医学资料 （一）心电图记录纸 横向： 横向距离代表时间， 1.0mm=0.04s。 心电图测量 纵向： 代表电压 每一小格＝0.1mV mV 医学资料 1.规则心率＝60÷（Ｒ-Ｒ间