方剂学-祛痰剂课件.pptVIP

祛 痰 剂 概 述 药物 作用 病证 宋·陈言《三因极一病证方论》 理气化痰，和胃利胆。 胆郁痰扰证。 配 伍 特 点 温凉兼进 不寒不燥 明·吴昆《医方考》 陈皮 杏仁 枳实 黄芩 瓜蒌仁 茯苓各一两 胆南星 半夏各一两半（姜汁） 痰热咳嗽 方 解 [运 用] 小 陷 胸 汤 汉 · 张仲景《伤寒论》 方解 运用 清·程钟龄《医学心悟》 润肺清热 　　理气化痰 燥痰咳嗽 方 解 贝母 瓜蒌 天花粉 橘红 茯苓 桔梗 苓甘五味姜辛汤 [组成与用法] 茯苓四两(12g) 甘草三两(9g) 干姜三两(9g) 细辛三两(5g) 五味子半升(5g) [功用] 温肺化饮 [主治] 寒饮咳嗽 【配伍特点】 半夏白术天麻汤 [组成与用法] 半夏一钱五分 天麻 茯苓 橘红各一钱 白术三钱 甘草五分 [功 用] 化痰熄风 健脾祛湿 [主 治] 风痰上扰证。 配伍特点 清热化痰，宽胸散结。 功用 痰热互结证 （小结胸证） 主治 痰热互结心下（或胸膈） 病机 胸脘痞闷 按之则痛 或心胸闷痛 或咳痰黄稠 舌红 苔黄腻 脉滑数 症 状 全瓜蒌 黄连 半夏 —— 清热涤痰，宽胸散结 —— 泄热除痞 —— 化痰散结 辛开苦降 1、本方为治疗痰热结胸的常用方。 2、本方常用于冠心病、肺心病等 属痰热互结心下或胸膈者。 返回目录 贝母瓜蒌散 贝母一钱五分(4.5g) 瓜蒌一钱(3g) 花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分(各2.5g) [组成与用法] 水煎服 [功用] [主治] 证候 咳嗽呛急 咯痰不爽 涩而难出 咽喉干燥哽痛 苔白而干 　　――清降肺热，生津润燥 　――理气化痰 　――健脾渗湿 　――宣肺化痰，引药入肺 ――润肺清热，化痰止咳 运用 1．本方为治疗燥痰证的常用方。 2. 本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。 3. 对于肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非 所宜。 汉　张仲景《金匮要略》 水煎服 证 候 咳痰量多，清稀色白 或喜唾涎沫 胸满 舌苔白滑，脉弦滑 干姜 细辛 茯苓 五味子 甘草 方 解 　　――温肺化饮，温脾化湿 　　――温肺散寒 　　――健脾渗湿，化饮利水 　　　――敛肺止咳 　　――和中调药 温散并行 开合相济 肺脾同治 标本兼顾 2. 本方常用于慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。 临床应用 1．本方为治寒饮咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽痰多稀白，舌苔白滑，脉象弦滑为辨证要点。 3. 凡肺燥有热、阴虚咳嗽、痰中带血者，忌用本方。 清 程钟龄《医学心悟》 生姜 大枣 水煎服 * 定 义 祛痰药 消除痰涎 痰病 分 类 燥湿化痰 湿痰 清热化痰 热痰 润燥化痰 燥痰 温化寒痰 寒痰 化痰熄风 风痰 使用注意 1、“治病求本”，注意调整脾肾功能。 2、适当配伍行气药物。 3、不宜久服，中病即止。 宋《太平惠民和剂局方》 二 陈 汤 组成与用法 半夏 橘红各五两（各15g） 茯苓三两（9g） 炙甘草一两半（4.5g） 生姜七片 乌梅一个 功 用 燥湿化痰 理气和中 主 治 湿 痰 咳 嗽 病 机 脾失健运，湿痰内生。 （肺） 脾失健运 （肺） 湿聚成痰 症 状 咳嗽痰多 色白易咯 恶心呕吐 胸膈痞闷 肢体困重 或头眩心悸 苔白滑或腻 脉滑 半夏 橘红 茯苓 甘草生姜 乌梅 燥湿化痰，和胃降逆 燥湿化痰，理气行滞 健脾渗湿 制半夏之毒 化痰降逆，和胃止呕 收敛肺气 方 解 健脾和中 临 床 应 用 1、治疗湿痰的基础方。 2、治疗痰证的通用方。 3、本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅 尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。 温 胆 汤 半夏 竹茹 枳实各二两(各60g) 陈皮三两(90g) 炙甘草一两(30g) 茯苓一两半(45g) 生姜5片 大枣1枚 [组成与用法] 汤剂，水煎服。 [功用] [主治] 症 状 胆怯易惊 头眩心悸 心烦不眠 夜多异梦 或呕恶呃逆 眩晕，癫痫 苔白腻 脉弦滑 病机 素体胆气不足 情志不遂 胆失疏泄 气郁痰浊 胆胃失和 胆气不足 又情志不遂 气郁生痰 痰浊内扰 胆胃不和 胆失疏泄 方解 半夏 陈皮 茯苓 甘草 竹茹 枳实 生姜 大枣 （二陈汤） 燥湿化痰，理气和胃 清热化痰，除烦止呕 行气化痰，消痞满 和胃，监制半夏毒性 临床应用 1．本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊 悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。 2. 现代运用 本方常用于神经官能症、 急慢性胃炎、更年期综合征、癫痫等 属胆郁痰扰者。 清气化痰丸 组