中药治疗胃癌患者的近期疗效及其对免疫功能的影响.pdfVIP

· ４７８ · 中西医结合学报 ２００６ 年 ９ 月第 ４ 卷第 ５ 期　 JournalofChineseIntegrative Medicine， September ２００６ ， Vol．４ ， No．５ 超选择动脉化疗结合中药治疗胃癌患者 的近期疗效及其对免疫功能的影响 朱金水， 宋明全， 王　 龙， 孙　 群， 朱　 励， 方　 淳 （上海交通大学第六人民医院消化科， 上海 ２００２３３） ［摘要］ 　 目的：观察超选择动脉介入化疗结合中药扶正抗癌冲剂治疗晚期胃癌患者的近期疗效及其对免疫 功能的影响。 方法：８０ 例晚期胃窦癌患者随机分为治疗组和对照组，每组４０ 例，治疗组行超选择高剂量胃 ２ ２ ２ 左动脉化疗（EAP方案，VP１６ １００ mg／ m ＋ 表阿霉素 ６０ mg／ m ＋ 卡铂 ２００ mg／ m ） ，并于首次介入化疗 ４８ h后口服扶正抗癌冲剂；对照组只采用超选择胃左动脉插管化疗。 结果：超选择动脉介入化疗结合中药治 疗组与对照组的近期有效率分别是 ８２ ．５ ％ 和 ５７ ．５ ％ ，两组比较差异有统计学意义（ P ＜ ０ ．０１） 。 前者毒副 反应发生率显著低于后者（ P ＜ ０ ．０１） ，且治疗后其生活质量 Karnofsky评分显著高于对照组（ P ＜ ０ ．０５） 。 两组患者中位生存期、一年生存率分别为（２４ ．９ ± １ ．３６）个月和 ７０ ％ （２８／４０） 、（１３ ．７ ± ０ ．７２）个月和 ３５ ％ （１４／４０） ，治疗组患者中位生存期和一年生存率显著高于对照组（ P ＜ ０ ．０１） ；治疗组患者治疗后外周血白细 胞介素 ２（interleukin２ ，IL２） 、肿瘤坏死因子 α（tumornecrosisfactorα ， TNFα） 、γ 干扰素（interferon gamma， IFNγ）等细胞免疫调节因子显著高于其治疗前水平（ P＜ ０ ．０５ 或P＜ ０ ．０１） ，亦高于对照组治疗后 水平（ P＜ ０ ．０１） ；治疗组患者治疗后可溶性白介素 ２ 受体（solubleinterleukin２ receptor， sIL２R）比治疗前 下降，亦低于对照组治疗后水平（ P ＜ ０ ．０１） 。结论：中药扶正抗癌冲剂支持下的超选择高剂量胃左动脉化疗 治疗晚期胃窦癌，近期疗效佳，副反应小，且可显著改善患者的生活质量，提高其中位生存期和生存率，这可 能与其治疗后机体免疫功能改善及造血功能及时重建有关。 ［关键词］ 　 动脉； 化疗； 胃癌； 细胞因子； 中药 ［中图分类号］ 　 R７３５ ．２ 　 　 ［文献标识码］ 　 A 　 　 ［文章编号］ 　 １６７２１９７７（２００６）０５０４７８０４ Immunoregulationand shortterm therapeutic effects ofsuperselective intraarterialchemotherapycombined withtraditionalChinesedrugson gastriccancerpatients JinShuiZHU， MingQuanSONG， Long WANG， QunSUN， LiZHU， ChunFANG （DepartmentofGastroenterology， SixthPeople’sHospital， ShanghaiJiaoTong University， Shanghai２００２３３ ， China） ABSTRACT 　 Objective： Toinvestigatetheimmunoregulation and shortterm therapeutic effects ofsuper selectiveintraarterialchemotherapycombinedwithFuzheng Kang’aiGranules， acompound Chineseherbal medicine， onpatients withlategastriccancer． Methods： Fortypatientswithlategastricantrumcancerwere randomlydividedintostudygroupandcontrolgroup． Patientsinthestudygroup wereorally administered Fuzhe