医疗损害侵权责任研究.pdfVIP

摘 要 近年来医疗纠纷逐年上升，引起社会的广泛关注，医疗侵权行为及责任也 一直是法学研究和司法实践的热点问题。 由于诊疗活动的特殊性，对于过错及因果关系认定的复杂性，以及法律适 用上的二元化现象，导致学界对医疗损害侵权责任的认识在许多方面尚未达成 统一。 2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通 过的《中华人民共和国侵权责任法》将医疗损害责任独立作为第七章，通过11 个条文加以规定。该法即将自2010年7月1 日起施行，为妥善解决长期存在的 医患纠纷带来了新的法律依据，并且有望改变目前法律适用不统一的现状，为 建立一元化结构的医疗损害责任制度提供了契机。在这种背景下，对医疗损害 侵权责任进行深入研究具有重要的理论意义和现实意义。 本文试图对医疗损害侵权责任制度进行较为系统的研究，并从结构上分为 六章对医疗损害侵权责任的基本问题进行了综合阐述。 前言部分，简要介绍了本文的研究背景、选题意义和研究角度。 第一章，对我国医疗损害责任制度进行概述。首先介绍了我国医疗损害责 任的立法现状，分析了实践中二元化结构产生的原因及后果，阐述了统一医疗 损害侵权责任制度的必要性。 第二章，对医疗损害责任的归责原则进行分析。阐述了原则上适用过错责 任归责原则的理由，论述了法定情形下适用过错推定的合理性，并分析了医疗 产品损害的归责原则。赞同将医疗损害责任的归责原则作为一个体系区分对待 的学说，针对不同医疗损害责任的特点，分别适用过错责任原则、过错推定原 则和无过错责任原则，而不是实行单一的归责原则。 第三章，阐述了医疗损害责任的构成要件。本文采三要件说，认为医疗过 错应当吸收医疗行为的违法性。分别论述了损害事实、医疗过错、因果关系这 三个构成要件的内涵, 以及过错的判断标准，并详细阐述了医方的注意义务与 医疗过错的认定。 第四章，分析了医疗损害责任的举证责任分配的现状，认为应当合理分配 医患双方的举证责任，尽可能地平衡医患双方的利益；应慎重对待举证责任倒 1 置的适用，过分加重医方的举证责任，最终将不利于广大患者及医学的进步； 本章还对与举证责任密切相关的医疗鉴定问题、过度医疗问题进行了阐述和分 析。 第五章，全面阐述了医疗损害责任的责任承担。分析了医疗损害责任的责 任形态，包括替代责任、不真正连带责任等；评述了赔偿标准二元化问题；并 具体分析了医疗机构的免责事由。 第六章，评价了《侵权责任法》的实施对于医疗领域的法律适用所产生的 变化和影响，并对相关法律制度的完善提出了一些个人的建议：建立全国范围 内的强制性医疗责任保险制度，合理分配医患双方的举证责任，改革现行的医 疗鉴定制度，建立多元化的医疗纠纷解决渠道等。 本文希望通过对医疗损害侵权责任的基本理论问题进行更深入的研究，对 实践中和理论上的一些争议进行进一步的探讨，达到明确侵权责任及统一法律 适用的目的，真正实现民法对民事主体合法权益的保护，促进医疗纠纷的妥善 解决，构建更为和谐的医患关系。 关键词：医疗损害；侵权责任 2 Abstract In recent years, the increase of medical disputes has drawn the attention of the society. Medical tort and its liability has always been an issue of law in research and practice. Due to the particularity of medical practice, the complexity in the identification of fault and causality, and the dual structure