周先荣 胎盘部位滋养细胞肿瘤.pptVIP

胎盘部位滋养细胞肿瘤Placental Site Trophoblastic Tumor 复旦大学附属妇产科医院 病理科 周先荣 1，名称及定义 PSTT（WHO，2003）定义：主要由中间型滋养细胞和细胞滋养细胞组成的单一形态肿瘤，没有明显的合体滋养细胞成分。 绝大多数文献：由胎盘床部位的中间型滋养细胞构成的肿瘤。 容易混淆其它名称：滋养细胞假瘤，合体细胞性子宫内膜炎等。 3，发生情况 少见病例，确切发病率不明。 前次妊娠情况： 大部分为正常妊娠或非葡萄胎性流产。 5％—8％完全性葡萄胎。 发病原因：不明。 临床特征：β-hCG50 1000 5，镜下特征 细胞构成 肿瘤细胞的分布方式 多核细胞的属性？ 6，鉴别诊断 过度反应胎盘床 Exaggerated Placental Site 绒癌 Choriocarcinoma 上皮样滋养细胞肿瘤 Epithelioid Trophoblastic Tumor 胎盘部位结节 Placental Site Nodule or plaque 上皮样平滑肌瘤 7，刮宫标本中的诊断问题 慎直接做PSTT的诊断 PSTT诊断必须符合的条件 EPS远比PSTT常见 必要的辅助诊断措施 8，临床行为 PSTT到底是良性？恶性？ Young RH, Scully RE（1985）:1