农村订单定向免费医学生的职业认同感研究.docVIP

农村订单定向免费医学生的职业认同感研究 ——以四川省为例 柏珂 王虹 陈勤 范生根 （泸州医学院 四川泸州 646000） [摘 要]通过对四川省农村定向免费医学生进行问卷调查，寻找他们对医生职业、医学学习和定向就业等问题的认同度和差异性，提出增强定向免费医学生职业认同感的对策建议。 [关键字]定向免费医学生 职业认同感 为加强基层医疗卫生队伍建设，培养有水平、能下去、留得住的基层医疗卫生人才，2010年，国家发展改革委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部等五部委联合下发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，决定“从2010年起连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。”如今连续两批定向免费医学生已经进校学习，他们在校的学习情况怎么样？他们对于医生职业、医学学习、免费培养、定向就业等的认同度如何？他们对于未来的基层卫生医疗职业有什么期望和期待？这些问题既是承担培养任务的医学院校必须认真关心和着力解决的问题，也是政策制定者必须高度关注和不断引导的问题。为此，笔者所在课题组于2011年9月向四川省教育厅申报并获准立项了重点课题“农村订单定向免费医学生的职业认同感研究”，在全省承担了定向免费医学生培养任务的医学院校中展开调查研究，力求在调研中发现问题和找到解决问题的办法。 一、关于农村订单定向免费医学生职业认同感的调查情况 （一）调查问卷的设计 结合定向免费医学生的实际情况，课题组立足了解这部分学生选择报考的原因、对于医生职业、医学学习和免费定向问题的认同度、免费定向政策对于医学生职业认同及未来就业的影响等情况来设计调查问卷，并针对学生的性别、年级、家庭环境进行了分类设计，便于在统计中查找可能存在的相关性。 （二）调查研究开展情况 课题组在四川省承担农村订单定向免费医学生培养任务的泸州医学院、川北医学院、成都医学院和成都中医药大学四所医学院校中进行了问卷调查。涉及到临床医学和中医学两个专业，2010级和2011级两个年级。课题组共计发出调查问卷860份，占全省定向免费医学生的78.2%；收回问卷854份，其中有效问卷851份，占收回问卷的99.6%。参与问卷调查的学生中，2010级446人，2011级405人；男生421人，女生430人。除此之外，课题组还在泸州医学院两个年级中进行了部分医学生、辅导员、任课教师的个别访谈，补充收集和了解相关情况，以弥补问卷调查未能完全涵盖的不足。 二、定向免费医学生对医生职业、医学学习和定向就业的认同度分析 通过问卷调查，定向免费医学生对于国家实施此项政策的态度、选择报考就读的医学专业、将来定向到基层医疗卫生单位工作服务等问题的认识和想法就展现出来。 （一）对于定向免费医学生政策持总体认同态度 参加问卷调查的学生中89.3%的人来自农村或者乡镇，在高考报名前有73.4%的人对于定向免费医学生政策有了“比较了解”或者“大致了解”。有44.1%的学生是由于“本人意愿”做出就读定向免费医学生决定的。绝大多数参加问卷调查的医学生认同免费医学生政策。其中33%认为这项政策“减免学费，为家庭困难学生提供了学医的机会，是国家对贫困学生的照顾政策。”42.5%的人认可“定向就业有助于为基层卫生单位培养医疗人才”，还有21.7%的学生选择了“认同免费培养，但不认可定向到农村基层卫生机构服务”。 （二）半数以上学生比较喜欢医学专业 问卷统计显示：如果没有免费定向政策，选择“非常喜欢学医”和“比较喜欢学医”的达到55.5%，另有37%的人认为“谈不上喜欢，但从就业看还是不错的选择”。即便有了定向就业的限制，仍然有29.6%的学生选择“没有影响，还是很喜欢学医”。由此可见医学专业对于学生吸引力很大，既包括专业本身，也包括医学生的稳定就业前景。 （三）定向就业对学生的医生职业认同有普遍和较大影响 在“定向就业对选择医生职业有何影响”的问题调查中，选择“有影响，对于学医与定向就业感到纠结”的达到51.2%，选择“影响严重，改变了对学医的态度”的有7.9%。而在学生进校后最关心的问题上，41.2%的学生选择了“定向就业政策能否有松动和改变”。这种情况应该说既符合正常的预期，同时说明做好学生思想引导工作，解决定向免费医学生的思想认识问题非常必要和迫切。 （四）定向就业对定向免费医学生在校学习产生一定影响。 整体来看，医学生对医学专业比较喜爱，关心在校期间的专业学习。调查中，有31.3%的学生当前最关心的问题是“医学专业学习”，58.3%的学生最希望“得到专业方面有针对性的培养方案和具体措施”。同时，我们发现定向就业在很大程度上对医学生的专业学习产生了较大影响。针对“毕业后定向到基层医疗卫生机构服务对你现在的学习有无影响”的调