医学微生物与免疫学__大学考试重点.docVIP

1.微生物：一群体积微小、构造简单、肉眼不能见到的微小生物，必须借助光学显微镜或电子显微镜才能看到的微小生物的总称 2．微生物分几类？几种？简述G+菌、G-菌细胞壁组成及区别？ 答：按外形可分为球形（球菌）：双球菌、链球菌、葡萄球菌；杆形（杆菌）：鼠疫杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌：螺形（螺形菌）：弧菌、螺菌、弯曲菌。G+菌细胞壁较厚，有肽聚糖层及穿插于其中的磷壁组成；G-菌细胞壁较薄，在聚糖层外侧还有外膜，包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖三层聚合物，其中脂质双层为外膜的主要结构。区别： 细胞壁 组成 G+ 较厚 肽聚糖（多） G- 较薄 肽聚糖（少）外膜：脂蛋白、脂质双层、脂多糖 3．细菌的基本结构与特殊结构有哪些？ 答：细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞浆、核质等；细菌的特殊结构有：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢 4．与细菌致病性有关的细菌结构有哪些？ 答：荚膜、鞭毛、菌毛、细胞壁（磷壁酸、类脂A） 5.热原质:许多细菌能合成一种物质，注入人体或动物体能够引起发热反应，故称 6．抗生素：抗生素是由某些微生物在代谢过程中产生的一种抗生物质，能抑制或杀死某些微生物或癌细胞 7.细菌在人工培养基生长现象：（1）在液体:大多数细菌呈均匀混浊生长，少数细菌入链状排列的细菌成沉淀生长，专性需氧菌如枯草杆菌等在液面形成菌膜，液体澄清（2）在固体：将细菌划线接种在固体培养基上，经过一段时间，单个细菌可繁殖成一对有肉眼可见的细菌集团，称为菌落 （3）在半固体：将细菌穿刺接种于半固体培养基中，经培养后，若该菌有鞭毛，能运动，则沿穿刺线向四周扩散，成羽毛状或云雾状混浊生长，穿刺线模糊不清。无鞭毛的细菌，不能运动，仅沿穿刺线呈线性生长，周围培养基透明澄清。 8.人体体表及同外界相通的腔道如眼，鼻腔，肺，肠道，阴道等都存在各种不同的微生物。 9.正常微生物群的生理作用：1 屏障作用 2营养作用3免疫作用4解毒作用 10正常菌群：寄居在人体但一般情况下对人体无害的微生物。 11.条件致病菌：平时不致病，在一定条件影响下致病的细菌。 12.菌群失调：长期使用广谱药物使机体内正常菌群平衡被破坏，造成菌群间比例失调，称为 13.如这种失调超出机体正常适应范围而出现一系列临床症状，称为菌群失调症或菌群交替症 14、造成失调症因素：1菌群失调 2 机体免疫功能下降 3 定位转移 4 定植抗力下降 15消毒：是指杀灭物体上的病原微生物的方法。 16灭菌：是指杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，细菌的繁殖体和芽孢 ）的方法。 17防腐：指防止或抑制微生物生长繁殖的方法 18无菌：指物体中没有任何活的微生物存在 19常用的消毒灭菌法有哪些？ 答：物理法：热力灭菌、微波、日光浴紫外线、超声波、电离辐射、滤过除菌；化学法：消毒剂、防腐剂。甲醛，过氧化氢，醋酸 20．细菌致病力主要依赖于细菌的侵袭力和细菌的毒性物质 21侵袭力：指病原菌抵抗和破坏机体的防御能力，有利于细菌在机体内内扩散和生长繁殖的能力。包括因素：1粘附因子、2抗吞噬与扩散因子a荚膜物质b侵袭性酶类：透明质酸酶、血浆凝固酶、卵磷脂酶； 22．内毒素的作用与外毒素的特点，两者有何区别？ 内毒素的作用：①发热作用②白细胞作用③感染性休克④弥散性血管内凝血 外毒素的特点：①毒性强②致病的选择性强③抗原性强④稳定性差 区别要点 内毒素 外毒素 来源 革兰阴性菌 革兰阳性菌及革兰阴性菌 存在部位 细胞壁，菌体裂解后释放而出 由活菌直接分泌或细胞溶溃后释放 化学成分 脂多糖和与蛋白质结合的复合物 高分子蛋白质 稳定性 耐高温100°C，1h仍不能破坏 不耐高温60~80°C，30min即可破坏 毒性作用 较弱，对实验动物致死作用量比外毒素大，各种细菌的内毒素毒性作用大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克、弥漫性血管内凝血 强，各种细菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用，可引起特殊临床表现 抗原性 弱，刺激机体对多糖成分产生相应抗体，但无中和作用；不能经甲醛处理形成类毒素 强，刺激机体产生高效价的抗毒素；经甲醛液处理可脱毒成类毒素，仍有较强抗原性 对蛋白酶的敏感性 不敏感，不被破坏 敏感，易被破坏 23内毒素：G-细胞壁外膜伸出于细胞表面的特殊结构，由类脂A、核心多糖和特异性多糖三种成分组成。一般只在菌体溶解时才释放，对人和动物有强烈毒性作用，故称。。 24外毒素：G+分泌到菌体外毒性很强的蛋白质，G-产生的外毒素菌体裂解后释放。 25带菌者：无临床症状，但体内带有病原菌并不断排出体外传染周围人群，称为健康带菌者；有些传染病患者，恢复后仍可在一定时间内继续排毒，称为恢复期带菌者。 26．细菌引起全身感染后，引起毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症。 27毒血症：病原菌不进入血流，产生的毒素入