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上虞市中医院医疗规章制度汇编
医务科、护理部
2011.6
目录
第一部分:核心工作制度
首诊负责制…………………………………………………………………………1
会诊制度…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………7
查对制度……………………………………………………………………………9
死亡病例讨论制度…………………………………………………………………13
新技术准入制度……………………………………………………………………手术分级管理制度……………………………………………………………………………………………………………………………………17
危重患者抢救制度……………………………………………………………………………………………………………………………………21
术前讨论制度………………………………………………………………………22
值班及交接班制度…………………………………………………………………………………………………………………………………………25
分级护理制度………………………………………………………………………26
医疗质量管理制度……………………………………………………………………………………………………………………29
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度………………………………………………………………………………………………………………35
门诊工作制度………………………………………………………………………35
门诊卫生宣教工作制度……………………………………………………………36
门、急诊会诊、转诊制度…………………………………………………………37
门、急诊病案书写制度……………………………………………………………37
理疗科工作制度……………………………………………………………………38
中医科工作制度……………………………………………………………………39
肠道门诊工作制度……………………………………………………………………………………………………………………………………40 肠道门诊消毒隔离制度……………………………………………………………41
专科专病门诊管理制度……………………………………………………………42
治疗室工作制度……………………………………………………………………43
换药室工作制度………………………………………………………………………………………………………………………………………44 专家门诊准入和退出制度…………………………………………………………44
专家门诊停复诊制度………………………………………………………………45
双向转诊制度………………………………………………………………………45
出诊制度……………………………………………………………………………预约诊疗制度………………………………………………………………48
门诊消毒隔离制度……………………………………………………………………………………………………………………………49
门诊日志管理制度…………………………………………………………………53
门诊疑难病例讨论制度……………………………………………………………门诊分诊和导医工作管理制度……………………………………………门诊诊疗管理制度…………………………………………………………………急诊科工作制度……………………………………………………………………………………………………………………………………………61
急诊观察室工作制度………………………………………………………………61
急诊预检分诊制度…………………………………………………………………62
急诊病人护送制度…………………………………………………………………63
急诊科抢救制度……………………………………………………………………64
抢救室工作制度……………………………………………………………………64
急诊紧急突发事件处理制度………………………………………………………65
灾害急救医疗卫生管理制度……………………………………………………………………………………………………………………………67
地震现场救护管理制度……………………………………………………………洪灾淹溺救护管理制度……………………………………………………………交通事故急救管理制度……………………………………………………………火灾事故急救管理制度……………………………………………………………值班工作制度…………………………………………………………………院前急救管理制度……………………………………………………………………………………………………………………………………73
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