二级中医医院评审标准中“病历抽查”内容汇总.pptVIP

二级中医医院评审标准中“病历抽查”内容汇总 安福县中医院 熊 萍 评价指标 评价方法 评分细则 检查内容 分值 第一部分 中医药服务功能 第三章 临床科室建设 共抽查50份病历，计50分 第四章 重点专科建设 共抽查15份病历，计16分 第五章 中药药事管理 共抽查2份病历，计2分 合计抽查67份病历，共计68分 第一部分 中医药服务功能 第三章 临床科室建设 3.2.4上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作 抽查本年度5份归档病历。 查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，每份病历扣1分。 检查2个科室共10份病历 5分 3.2.5及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。 抽查5份讨论病例。 未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每例扣1分。 检查2个科室共10份病历 5分 ★3.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。 查阅2个病种诊疗方案及其他相关资料。 未制定中医诊疗方案，不得分；每少1个病种诊疗方案，扣2分；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5分；未在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定本科室中医诊疗方