肱骨外科颈骨折护理.pptVIP

肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2~3cm，相当于肱骨大、小结节下缘与肱骨干的交界处，为松质骨与密质骨交界处，是应力上的薄弱点，容易发生骨折。肱骨外科颈骨折较常见，以老年人为多，亦可发生于儿童和成人。 多为间接暴力所致。偶因直接暴力引起。临床上常分以下五种类型： 1、裂缝骨折 骨折多无移位。 2、嵌揷骨折 断端互相嵌揷。 3、外展型骨折 断端外侧嵌揷而内侧分离，多向前、内侧突起成角。有时远端向内侧移位，常伴有肱骨大结节撕脱骨折。 4、内收型骨折 断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧突起成角。 5、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 临床较少见。 无移位的裂缝骨折或嵌插骨折，仅用三角巾悬吊患肢1~2周即可。 有移位骨折应整复固定治疗。用上臂超肩关节固定法。固定时间4~6周。 对移位明显的内收型骨折，除夹板固定外，尚可配合皮肤牵引3周，肩关节置于外展前屈位，其角度视移位程度而定。 肱骨外科颈骨折 概 述 外科颈 解剖颈 前面观 后面观 解剖颈 外科颈 结节间沟 大结节：冈上肌、小圆肌、冈下肌止点 小结节： 肱骨外科颈骨折 解 剖 肱骨外科颈周围的肌肉（背侧） 深筋膜下的三角肌，深层的冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌 肱骨外科颈骨折 解 剖 肱骨外科颈周围的结构（前侧） 肱骨外科颈骨折 解 剖 旋肱前动脉 较细小 旋肱后动脉