血管栓塞的临床应用.pptVIP

栓塞:原则＼技术＼材料 中华医学会第一次全国学术会议 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院放射科 杨宁 ２００１－９－２ 定义 栓塞是指将栓塞材料通过选择性导管导入靶血管内完成治疗性血管阻塞的过程 历史 1930- Brook将肌肉块夹在银夹上经颈动脉导入外伤性颈动脉海绵窦瘘阻塞病变。 1960年Luessenhop和Spence使用合成材料methylmethacrylate球经颈动脉阻塞颅内动静脉畸形。 现代血管栓塞的概念始于1953年Seldinger医生发明经皮经导管选择性造影术。 1972年，Rosch等人报告1例选择性栓塞治疗十二指肠出血。 栓塞的历史 栓塞的历史 90年代，亲水导管和导丝，可控导丝，微导管和各种栓塞材料的出现，导致栓塞材料在人体内各种血管中的释放更为精确，更为安全。现代血管造影设备，导管，导丝和经验逐渐成熟的导管技术是获得安全、有效栓塞的基础。 适应症 （1）控制出血 （2）肿瘤血管的栓塞 （3）动静脉畸形、动静脉瘘、和动脉瘤的阻塞 （4）器官消融 （5）静脉曲张（食道和精索静脉） （6）血流的导向 （7）其他适应症 控制出血 胃肠道出血 支气管大咯血 器官破裂出血 盆腔出血 其他出血 肿瘤血管的栓塞 肾癌 肝癌 血管平滑肌脂肪瘤 骨和软组织肿瘤 子宫肌瘤 转移癌 动静脉瘘和畸形, 动脉瘤 脑动静脉畸