慢性疲劳综合征的发病机制与推拿千预研究进展.pdfVIP

维普资讯 · 74· 上海中医药杂志 2006年第 40卷第 ll期 SH．J．TCM Nov,．，2006；Vo1．40No．11 慢性疲劳综合征的发病机制与推拿千预研究进展 朱国苗 房 敏 孙武权 龚 利 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科 (上海 200437) 摘【 要】综述慢性疲劳综合征(ehmniefatiguesyndrome,CFS)的病因及其主要发病机制。病毒感染和由感染直接介 导的免疫系统功能紊乱是两大主流学说。另外，可能与内分泌系统失调、下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常、营养代谢障碍等 因素密切相关。中医认为CFS属虚劳范畴，病位多在肝脾肾，尤以肝脾为主，病机多为本虚标实，以虚为主，因虚而郁(瘀)。推 拿治疗CFS是一个重要的研究切入点，可有效改善CFS患者骨骼肌疲劳、疼痛、睡眠和抑郁症状，是治疗 CFS的一种安全有 效的方法。 【关键词】慢性疲劳综合征；发病机制；推拿 【中图分类号】R255．5 文【献标识码】A 文【章编号】 1007-1334(2006)11-0074-03 Research Advanceon PathogenesisofChronicFatigueSyndromeandItsIntervention byMassage ZHU Guo—miao FANG Min SUN Wu-quan GONG Li YueyangHospitalofIntegrativeChinese WesternMedicineAffiliatedtoShanghaiUniversityofTCM] Key W ords： Chmnlcfatigue syndrome；pathogenesis；massage 慢性疲劳综合征(ehmniefatiugesyndmme，CFS)是一种病因 疲劳症状，并认为静脉内注射免疫球蛋白是治疗因感染人细小病 不明．以≥6个月的严重疲劳为主的征候群。最早的标准是美国 毒B19后导致的CFS的唯一特效疗法[m]。Lener等[“]对 l6例血清 疾病控制与预防中一L,(CDC)于 1987年制定_1]，并于 1994年 由 中含有较高滴度的抗EBV的VCA抗体~-n／~2抗弥散性EB抗体 Fuka(|a等_2]加以修改完善的．该标准也被国际医学界公认为金标 的CFS患者进行6个月的阿昔洛韦治疗，取得明显疗效。支持抗 准。由于对CFS的病因及发病机制尚不十分明确，治疗方法和途 病毒治疗在改善CFS中有一定的作用。 径各异。 1．2 免疫系统功能紊乱 抗原持续刺激理论认为在抗原持续刺 激下机体做出长期恒定的免疫反应，这种反应即使在导致CFS 1 发病机制 的抗原得到控制、消除后仍然保持。Maher等_l2]认为CFS与免疫 现代医学认为．CFS的发病机制主要有两种学说：即病毒感 功能下降有关，NK细胞毒性降低是其重要特点，NK细胞和 T淋 染和由感染直接介导的免疫系统功能紊乱。另外，可能与内分泌 巴细胞中的穿孔蛋白(perforin)的显著减少是CFS的重要发病机 系统失调、下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常、营养代谢障碍等因 制．因为穿孔蛋白在监测和维持免疫系统 自身稳定方面有重要作 素密切相关。 用 FremontIn]在CFS忠者外周血单核细胞中检测到依赖左旋核 1．1 病毒感染 有研究结果显示 CFS的发病与 EB病毒 糖核酸酶的2’一5’寡腺苷酸抗病