阿片成瘾机制研究进展及治疗展望.pdfVIP

生理科学进展 1998 年第 29 卷第 4 期 2·95 · ·综　　述· 阿片成瘾机制研究进展及治疗展望 ( ) 王 　玢 　罗 　非 　韩济生 北京医科大学神经科学研究中心 , 北京 100083 摘要 　关于阿片类药物成瘾机制的研究是药物成瘾研究中的一个热点 ,本文从参与 阿片成瘾的神经递质系统及其相互作用、不同阿片受体在成瘾过程中的作用、学习记 忆与阿片成瘾的关系、成瘾性药物的细胞内信号转导机制等几个方面介绍了近年来 的研究进展 ,并对阿片类药物成瘾及戒瘾治疗和预防的新方法进行了展望。 关键词 　阿片 ;成瘾 ;奖赏系统 Mechanisms Underlying Opioid Addiction : New Progress 　WAN G Bin , L UO Fei , HAN JiSheng ( Neuroscience research center of Beijin g Medical U niversity , Beijin g 100083) Abstract 　The mechanisms of opioid addiction has attracted much attention of re searchers around the world. In the present review , we have discussed the recent pro gress in the following topics. ( 1) Neurotransmitters participating the mechanism of opioid addiction ; (2) Roles of different opioid receptors in opioid addiction ; (3) Possi ble involvement of learning and memory in opioid addiction ; (4) The intracellular signal transductive pathways after the activation of opioid receptors. Possible method of pre vention and treatment of opioid addiction are also discussed. Key words 　Opioid ; Addiction ; Rewarding system 药物成瘾是以失去控制地应用某种成瘾性药物为特征的慢性、复发性疾病。造成成瘾的 ( ) ( ) 原因包括正性强化因素 欣快感、奖赏效应 ;负性强化因素 逃避现实、减轻戒断症状 及条件 性强化因素。负性强化因素主要与药物造成的身体依赖性有关 , 而正性强化因素及条件性强 化因素则与药物造成的心理依赖及脱瘾后的复吸密切相关[1 ] 。对于阿片类物质造成身体依 赖及其机制的研究已有长足的进展 ,且已有比较有效的治疗方法 ,而对于阿片造成的心理依赖 及脱瘾后的高度复吸率问题 ,至今尚无理想的解决办法 , 因而成为当今阿片成瘾研究的关键。 本文主要论述关于阿片物质精神依赖方面的研究进展。 一、脑内奖赏系统及阿片奖赏效应的形成 ( ) ( ) ( ) ( 一 多巴胺 DA 与奖赏系统 　中枢神经系统 CNS 内存在着奖赏系统 rewarding sys )