大肠癌的综合治疗课件.pptVIP

腹腔化疗 适应症：T4 、部分 N2 、 N3 、部分M1 、 腹腔种植、 术后腹腔转移 用药：5-FU、DDP、CAB、VP16、 生物制剂 腹腔注射+外周水化 腹腔内保持大量液体非常重要，配合热疗 优点：局部疗效高、不良反应低 缺点：腹腔粘连、操作损伤 常用化疗方案 Mayo： LV20mg/ m2 + 5-FU 425mg/m2,d l–5,每4 周1 疗程；治疗共24周 FOLFOX： 奥沙利铂+LV20mg/ m2 + 5-FU XELOX： 奥沙利铂iv. 130 mg/m2 ，d1＋口服卡培他滨1000 mg/m22/d, d1 晚- d15晨，每三周一次 FOLFIRI： 依立替康180 mg/m2 d1; LV200mg/m2 d1; 5-FU 400 mg/m2 d1推注,接着46h持续滴注2.4-3g/m2 Q2W XELIRI： 依立替康250mg/m2 d1+卡培他滨1000 mg/m22/d, d1 晚- d15 晨，每三周一次 甲酰四氢叶酸Lv 本身无细胞毒作用，为生化调节剂 机制： 在肿瘤细胞内与5-FU活化物脱氧氟尿苷 酸及胸苷酸合成酶结成三联复合物，从而阻止尿苷酸向胸苷酸的活化，最终影响D