无髓鞘C纤维传导的疼痛刺激脑电及脑磁研究进展.pdfVIP

Vol. 3 No.  / Jan. 2009 无髓鞘C纤维传导的疼痛刺激脑电及脑磁研究进展 申小娟 张晔 秋云海 摘 要 疼痛可以分为两类，一类是由Aδ纤维上行传导的快速疼痛，又称刺痛；另一类是由C纤维上行传导的慢速疼痛， [1, 2] 即灼痛 。我们开发了一种新的方法，将薄铝片制作成微孔阵列作为空间滤波装置，使低功率二氧化碳激光束通过滤波装 置上的微孔刺激皮肤，从而可以成功的实现选择性刺激无髓鞘C纤维神经末梢。同时利用脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)成 像方法，能够看到清晰一致的大脑对刺激的反应。通过实验可以测得C纤维在脊髓丘脑束(STT)中的传导速度约是1-4m/s。 这个速度远小于Aδ的传导速率(大约为10-15m/s)，也远小于Aβ纤维的传导速率(约为50-70m/s)。这种可选择性刺激C纤 维的方法在临床上将有重要的作用。利用MEG方法我们记录到，在C纤维受到刺激后，大脑对侧半球的初级体感皮层SI与 次级体感皮层SII将会被同时激活，之后同侧半球的SII也将会被激活。随后EEG记录到的大脑边缘系统如脑岛及扣带回也可 能被激活。对大脑如何处理疼痛知觉包括第一疼痛及第二疼痛的机理研究，将有利于我们更好的了解疼痛知觉，从而进一 步指导临床上的疼痛缓解治疗。 关键词 第一疼痛；第二疼痛；脑电图；脑磁图；C纤维；二氧化碳激光；激光诱发电位；次级体感皮层 1  引言 更为常用。 然而目前大多关于疼痛的研究，都只是记录了   疼痛是一种非常重要的感觉，各医学研究领 由Aδ纤维传导的第一疼痛信号，很少有C纤维疼痛 域有许多关于动物体疼痛的相关报道。然而，研究 [8, 10-12] 相关的研究 ，这是由于技术上的问题，实验中 疼痛的最终目的是了解人类大脑对于疼痛感知的机 很难记录到C纤维上行传导的信号。根据延迟时间 制，并用来指导临床医学缓解疼痛。疼痛比触觉、 的长短，我们把由Aδ纤维传导的疼痛刺激信号叫做 振动等一些其他的体觉更加复杂，因为人体对疼痛 Late LEP(LEF)，由C纤维传导的疼痛刺激信号叫做 [3-5] 的感觉程度与精神状态存在很大的关系 。例如被 Ultra- LEP(LEF)。传统的方法是用高强度的激光刺激 试对疼痛刺激的注意力集中或分散，能够很大地影 较大面积的皮肤，产生一种针刺痛。虽然这种刺激 响被试主观的疼痛感觉程度。然而对人体疼痛知觉 使Aδ纤维与C纤维都激活了，但是却只能够记录到 的研究却不是很多，由于对人体的研究需要是无创 Aδ纤维上行传导的late LEP(LEF)，原因是Aδ信号的 的，非侵入式的，因此我们需要对人体疼痛知觉机 [13-15] 传导抑制了C纤维上行传导至皮层 。因此我们需 制进行系统地研究。近十几年来，随着脑电(EEG)、 要用一些特殊的方法来只选择性的刺激C纤维。比 脑磁(MEG)、正电子发射断层扫描(PET)、功能核磁