肿瘤热化疗的基础与临床探究进展.docVIP

肿瘤热化疗的基础与临床研究进展 刘宝瑞 钱晓萍 综述 （南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科 南京 210008） 摘要：系统介绍肿瘤热化疗的原理和化疗药物与热疗的协同效应，以及恶性肿瘤热化疗临床应用进展。 关键词：肿瘤；热疗；化疗 中图分类号： 1．概述 热疗（hyperthermia）是通过加热使肿瘤组织的温度达到40~44oC，引起肿瘤细胞生长受阻与死亡的一种治疗方式。热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效应。 热疗的临床应用始于二十世纪八十年代，主要是热疗单独或与放疗联合治疗恶性肿瘤。最近十余年来，新的抗肿瘤药物不断应用于肿瘤治疗，显著提高了内科肿瘤治疗效果。同时不断有研究发现，有些化疗药物与热疗联合具有显著的协同作用。在我国，从事热疗的人员以放疗工作者居多。近年来，随着大型设备的国产化，一些从事化疗的医师开始涉足热疗领域，热化疗的联合应用成了肿瘤治疗的一个新方式。本文对国外热化疗的基础研究进展与临床应用情况予以系统介绍。 2 热化疗的基本原理 2.1热疗对肿瘤细胞的抑制作用 2.1.1肿瘤的血管与血流：肿瘤血管与血流有以下特点[1]：（1）形态异常，血管扭曲杂乱，血流阻力大，随着肿瘤的增大，血管受压，容易形成血栓和闭塞。（2）肿瘤组织的毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基膜的外膜组成，在高热、压力增高的情况下脆弱易破裂。（3）血管内皮细胞间隙大，部分由肿瘤细胞衬覆，细胞