肥胖患者中瘦素与胰岛素抵抗的关系.pdfVIP

维普资讯 复 学报 (医学版) 290 Fudan Univ J Med Sci 肥胖患者 中瘦素与胰 岛素抵抗的关系 江孙芳 高 鑫 陆志强 赵耐青 (复旦大学附属 中山医院内分泌科 ．公共卫生学院统计学教研室 上海 200032) 摘【要】 目的 探讨血清瘦素水平在不同糖代谢水平的肥胖患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选 择肥胖患者 152例 ，其中包括糖耐量正常者 68例 ，糖耐量异常者46例和糖尿病患者38例 ，以及正常对照者 47例 ， 测定并比较他们的空腹血清瘦素水平。采用 H0MA指数评价胰岛素抵抗程度，分析肥胖患者中瘦素与胰岛索抵 抗的关系。结果 肥胖者体重指数 (BMI)和瘦素水平均高于对照者 (P0．001)；空腹血糖糖尿病患者糖耐量异 常者糖耐量正常者(P0．001)，体重指数和瘦素水平三组间的差别无显著性。肥胖者HOMA值与瘦素呈正相 关(r=0．20，P0．05)，但性别分层后，男性肥胖者的HOMA值与瘦素仍呈正相关(，一 0．51，P0．001)，而女性肥 胖者的HOMA值与瘦素无显著相关(P005)。逐步回归分析显示 ，肥胖者男性瘦素水平是 H0MA值的主要相 D 关因素。结论 体脂水平相同情况下，不同的糖代谢水平的肥胖者的空腹血清瘦素水平相同；肥胖者空腹血清瘦 素水平与胰岛素抵抗密切相关，是胰岛素抵抗的主要相关因素，而这一关系仅在男性中存在。 D 【关键词】 肥胖； 瘦素；胰岛素抵抗 【中国图书馆分类法分类号】R589．2 C AssociationofSerum LeptinwithInsulinResistanceinObeseSubjeets D JIANGSun—fang，GAOXin，LU Zhi—qiang，ZHAONai—qing (DepartmentofEndocrinology，ZlmngshanHospital，DepartmentofStatistics， D SchoolofPublicHealth，FudanUniversity，Shanghai200032) C 【 t】PII|1)0se ToinvestigatethechangesofserLRnleptinlevelinobesesubjectswithdifferentglucxyse metabolimastatesanditsrelationshiptOinsulinresistance． Methods Fastingserum leptinVCdSmeasuredand ∞mp日T刮 inobesesubjects，whichincludedsubjectsof68normalglucosetolerance，46impairedglumsetolernace and38diabetes。and47controls．InsulinresistancewaSestimatedbyHOMA valuenaditsrelationshiptoleptinlevd