C18十月护理查房.pptVIP

医学资料 C18十月护理查房 查房目的 复习主动脉夹层定义、分型及临床表现 了解主动脉夹层与主动瘤的区别，及治疗方法 了解主动脉夹层术后的并发症 学习主动脉夹层术后的观察重点和护理要点 病史回顾 患者：倪广荣，性别：男性，年龄：59岁 主诉：因“间断腰、背痛14余年”入院。 既往史：2000年因“高血压急症”在同济医院治疗，血压最高200/110mmHg，有糖尿病及“右侧肾上腺腺瘤”，未积极诊治，冠脉CT示“单支病变”； 现病史：1997诊断“胸主动脉瘤伴胸主动脉夹层（Debakey III型）及附壁血栓形成”行药物治疗。2009.11月来我院行CT显示“主动脉夹层（DeBakeyIII型）”，行胸主动脉支架植入术。术后坚持药物治疗，血压控制并不理想，偶有胸部不适，今年9月至我院复查大血管CT检查，发现虽假腔内有血栓形成，但较前并无明显吸收，且支架外侧有对比剂进入，建议行支架治疗 。  辅助检查 诊疗经过 一、主动脉夹层 1.定义：主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。　　 2.主动脉夹层的分型 DeBakey 分型（1965 Baylor Uni.) Ⅰ型 内膜破裂于升主动脉，扩展至主动脉弓或其远端