成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2013年8月第10卷第22期 成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的 危险因素分析 李世旭 郝 勇 秧 杰 管阳太 第二军医大学附属长海医院神经内科 ，上海 200433 摘【要】目的 探讨成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素。方法 选择 2008年 12月～2010年 12月在 长海医院神经内科住院诊断为成人病毒性脑炎患者 122例 ，分析一般情况、癫痫发作频率 、意识障碍程度 、神经 系统阳性体征 、发热以及脑电图、头颅 MRI和 (或)CT、脑脊液 、病原学等辅助检查结果 ，分析病毒性脑炎后遗症 期继发性癫痫 的可能危险因素。 结果 122例成人病毒性脑炎患者 ，26例 (21_3％)在平均随访 (4．01±1．84)个月 后 出现继发性癫痫 ，最终 14例 (53．8％)发展为难治性癫痫。脑炎急性期癫痫反复发作 、癫痫持续状态 、昏迷 、局 灶性脑电图异常、大脑皮质损害、脑脊液单纯疱疹病毒检测 阳性为脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素 。病毒 性脑炎急性期出现癫痫反复发作或癫痫持续状态时易发展为难治性癫痫。结论 病毒性脑炎后遗症期继发性 癫痫的发生与脑炎急性期癫痫反复发作 、癫痫持续状态密切相关。昏迷 、局灶性脑电图异常、大脑皮质损害、单 纯疱疹病毒感染可促进脑炎后遗症期继发性癫痫。 关【键词】脑炎后癫痫 ；病毒性脑炎；危险因素；成人 ；Logistic回归分析 中【图分类号】R742．1 [文献标识码】A [文章编号】1673—7210(2013)O8(a)一0042—03 Analysisofriskfactorsforp0stencephaliticepilepsyinadults LIShixu HA0Yong YANGJie GUAN Yangtai DepartmentofNeurology，theAffiliatedChanghaiHospitaloftheSecondaryMilitaryMedicalUniversity，Shanghai 200433，China A【bstract】0bjectiveToevaluatetheriskfactorsforp0stencephaliticepilepsyinadults．Methods122casesofadult patientsintheAffiliatedChanghaiHospitaloftheSecondaryMilitaryMedicalUniversityfrom December2008toDe— cember2010werecollected．Theclinical dataincludinggeneralcondition，seizure~equency，statusepilepticus，con— sciousnesslevel，focalneurologicalsign，fever，electroencephalographyfindings，neuroimageMRIorCTfindings，cere— brospinalfluidparameterandcentralnervoussystem infectionwereanalyzed．ResultsOftotal122adultpatients，26 (21-3％)adultpatientswerefounddevelopedepilepsywithameanfollow—upperiodof (4．01~1．84)months，14eases (53．8％)werefoundwithintractableepilepsy．Thepresenceofrecurrentseizures，statusepilepticus，coma，focalcere— braldysfunctioninelectroencephalography，focalcorticalabnormalitiesinneuroimagingandherpessimplexvirusi