分析《 千金方》 骨伤科成就.pdfVIP

上 海 中 医 药 杂 志 第! 卷第#$ 期 8.19 ! *.9 #$ $%%! 年#$ 月 ’()*+(), -./0*)1 .2 30)4,3,.*)1 5(,*6’6 764,5,*6 4:;9 ，$%%! 浅析《千金方》骨伤科成就 ! #$% ’()*(#+,+-./(, 0/$.%1%*%#2 . !#$%’ ()* +)(, -,).$/*0$ 1)20 上海中医药大学$%% # 级硕士 王丽丽 指导：吴鸿洲 ’=?=@ /@A:BC@DE FG 3B=H@D@F=I 5@:C: 7:H@;@: J)*+ 1@KI@ ,CDBL;DFB ：J/ (F?KMFL （上海 $%%%!$ ） ! ! 摘要：唐孙思邈所撰《千金方》，其骨伤科方面成就亦颇为突出。有关于骨伤科用药特色，包 括补骨髓药，长肌肉药和坚筋骨药，以及关于骨伤科病症的骨折、伤筋、瘀血、金疮等诊治要诀。 ! ! 关键词：孙思邈；《千金方》；骨伤科；中医文献 中图分类号：0 $N ；0 $NO 文献标识码：P! ! 文章编号：#%% Q #!!N （$%%! ）#$ Q %%!R Q %! 《备急千金要方》（简称《要方》）和《千金翼方》 屑、磁石；木部的干漆；人兽部的羚羊角；米谷部的青 （简称《翼方》）是唐孙思邈所撰医学著作，被称为中 襄等。 国医学史上第一部临床医学百科全书［#］。其中骨 $ 9 长肌肉 伤科成就亦颇为突出，《要方》卷二十五的“蛇毒”、 孙氏载长肌肉药$O 种，以草部和木部药居多， “被打”、“火疮”，《翼方》卷二十的“从高堕下”、“金 草部#N 种，木部R 种。草部药包括藁本、天门冬、干 疮”，记载均为骨伤科内容，这为后世骨伤科发展奠 地黄、菟丝子、当归、白芷、蠡实、垣衣、麦门冬、泽泻、 定了基础［$ ］。本文拟就此作一探析。 薯蓣、石斛、甘草、五味子。藁本味辛苦，性温，长肌 肤，悦颜色，主疗金疮；当归味甘辛，性温，补五脏，生 ! ! 一、《千金方》有关骨伤科用药特色 肌肉，补血活血止痛，主诸恶疮疡金疮，并可用于跌 《内经》有“肾主骨”“肝主筋”“脾主肉”的论 打损伤所致疼痛；白芷味辛，性温，长肌肤，润颜色， 述，孙氏在此基础上，进一步认识到“肾生骨髓”“髓 可消肿排脓；垣衣味酸，补中益气，长肌，主金疮内 海有余，则轻劲多力”“髓伤则销铄胻酸”等肾与骨 塞；蠡实味甘，性平温，长肌肉肥大，坚筋骨；石斛味 髓、骨髓与骨在生理、病理方面的紧密联系，特在 甘，性微寒，补肾养肝强筋骨；木部药有桑寄生、女贞 《翼方》卷一中载录S% 余种“补骨髓”、“长肌肉”、 子、五加皮、枳实、厚朴、酸枣仁。桑寄生味苦甘，性 “坚筋骨”的药物。其中补骨髓药 #R 种，长肌肉药 平，益肝肾，充肌肤，强筋骨，主金疮；女贞子味苦甘， $O 种，坚筋骨药#S 种。其具体作用如下： 性平，补肝肾阴，安五脏；五加皮味辛苦，性温，微寒， #9 补骨髓 补中益精，坚筋骨，为骨伤科常用药物。另外还有人 孙氏选择补骨髓药物以草部居多，计有T 味，即 兽部的白马茎，菜部的冬葵子，米谷部的胡麻，玉石 干地黄、防葵、菟丝子、天门冬、贝母、淫羊藿、附子、 部的玉泉、磁石、赤石脂等。 天雄。其中干地黄味甘苦，性平，填骨髓，长肌肉，主