“脾” 含胰, 脾分析.pdfVIP

912 陕西中医2003 年第 24 卷第 10 期 于脑病, 认为其病机在于年高髓海渐空, 脑气虚或 神明受损; 肾精虚衰, 气血津液化生乏源, 若有郁 脑缩小。“小儿无记性者, 髓海未满, 高年无记性者 滞, 则灌髓濡脑既乏物质来源, 又无运输之通道, 髓海渐空”与现代医学对痴呆的认识有相似之处。 脑髓失养日久, 则脑之本体阴阳受损, 阳损即如现 肾主骨生髓, 脑为髓之海, 肾精直接影响脑的功 代医学所言之神经递质的生物合成酶活性低下, 能, 但正常老年人也可以出现肾精不足、五脏虚损 而阴损即如脑神经细胞凋亡、脑神经原纤维缠结、 的衰老过程, 而不一定表现出痴呆症状, 说明并不 淀粉样蛋白斑块形成等。 是肾精不足、五脏虚损致病, 而气血津液壅滞是本 总之, 气血津液是脏腑组织的物质基础和脏 病发病的关键。人至老年, 心之气血亏虚, 气血津 腑功能的信息携带者、传输者, 对脏腑功能的表达 液运行乏力, 若离经而行则成瘀成痰, 不能将“心 和协调不断进行调控, 而脏腑组织又是气血津液 主神明”中之信息传递于脑, 机体的意识、思维活 濡养和调控功能得以实现的保障。郁滞理论认为 动不能由脑而达到正确的表达, 故出现精神恍惚、 老年性痴呆病的基础就是气血津液郁滞与脏腑功 语无伦次, 或目呆神滞, 如痴如呆; 肝主疏泄, 肝气 能表达障碍, 最终出现了自体毁损。因而治疗时, 郁滞则易影响致气血津液壅滞, 血不上荣于脑, 髓 在方法上第一要重视气血津液运行状态, 第二要 窍失养, 神明失用; 脾气主升、统体内之血, 气血津 关注各脏腑虚衰情况。治则则需: 行气、活血、理 液郁滞则脾气化生不足, 气血之精华不能上走空 津、消痰而不忘豁郁开滞, 补虚而勿忽视脏腑在调 窍、脑髓失养, 血无所摄滞留脑络, 久则脑髓枯萎, 解气血津液运行之专长。 ( ) 收稿 　　 “脾”含胰、脾浅析 ( ) 乔富渠　陕西省中医药研究院 710003 ( ) 孟黎明　陕西省西安市未央区三桥镇医院 710086 　　考证中医学脏腑之现代解剖生理学实质, 应 为脾、胰二脏。关于“脾”胰同脏, 笔者已曾在另文 [ 1 ] 为加速中医现代化与中西医结合步伐的重要途径 中论及 。 之一。本文拟就中医学“脾”的脏器实质, “脾”含 2　从生理学上分析　近代《中医学》教材讲: 胰、脾二脏试作浅析。 “脾位于中焦, 主要功能是主运化、升清和统摄血 1　从解剖学方面探讨　1. 1　部位: 《医贯》 液。脾开窍于口, 其华在唇, 主肌肉、四肢, 在志为 讲: “膈膜之下”“与胃以膜相连”“而附其左上”。 思, 在液为涎。脾与胃相表里, 脾胃共为“后天之 “膈膜”即横膈膜, “以膜”之“膜”当为大网膜。表明 本”。分析“脾”之上述生理功能, 除了“统摄血液” 中医学“脾”同现代解剖学脾的解剖部位相一 与现代解剖学的脾脏相关外, 余皆同胰相关, 或