幽门螺杆菌感染与初发脑梗死相关性探究.pdfVIP

维普资讯 。 614。 中国综合 临床 2003年 第 19卷 第 7期 ClinicalMedicineofChina，2003，Jul，Vo1．19 No．7 幽门螺杆菌感染与初发脑梗死相关性初探 刘信荣 段和力 周 波 王燕玲 黄燕冰 崔 艳 刘海峰 摘要 目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染、}玎P的细胞毒素相关蛋白A(Ca )阳性菌株感染和血清HP特异性抗体 IgG(艘一IgG)的浓度 与初发脑梗死的关系。方法 采用病例对照 1：1配对研究方式，对 5O例患者 (观察组 )和对照组的血清标本行 lip—IgG定性和定量检 查及 HPCagA抗体 lgG(HPCa 一IgG)的定性检查，同时检测C一反应蛋白浓度等。结果 观察组与对照组之间 HP一】 和HPca ％,G 的阳性率差别无显著性意义(P=0．827和P=0．670)。观察组Hp．IgG浓度高于对照组(P=0．018)。动脉粥样硬化性血栓性、单发病 灶、单侧脑组织病灶、中型和重型临床神经功能缺顿脑梗死患者的tiP-I 浓度均高于对照组 (依次为P=0．034、P=O．020、P=O，0111、 P 0．001)；观察组48％，对照组26％ lip—IgG浓度 100u／Ⅲl，两者之 间的差别有显著性意义 ( =4．481，P=0．034，OR=2．375， 95％ CI1．066—5．291)；HP—lgG浓度与 G一反应蛋 白浓度正相关(r=0．334，P=0．018)，与脑梗死发病后临床神经功能缺损程度正相关 (r=0、427，P：0．0o2)。结论 HP感染率、HPcag^阳性菌株感染率与脑梗死发病无相关性 。HP—IgG浓度 100U／ml时与脑梗死发 病相关。HP—IgG浓度与 c一反应蛋 白浓度正相关，与脑梗死发病后临床神 经功能缺损程度正相关。 关键词 幽门螺杆茵； 脑梗死； 幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋 白A； 感染 ： 幽门螺杆茵特异性抗体 IgG浓度 D 中圈分类号 R743 文献标识码 A 文章编号 1008-6315(2003)07-0614-03 D 近年来 ，对幽 门螺杆菌 (Helicobacterpyloric．HP)感染与 和定量检查 (15U／Pal为阳性)，确定 liP感染。HP—Igc阳 脑梗死发病关系的研究结果报道不一。多数认为 HP感染与 性标本继续用 ELLESA法进行 HPCagA抗体 IsG(HPCagA- C 脑梗死发病相关 。但也有少数与之相反 ’。为进一步 tgG)定性检查 ，确定 HPcaga阳性菌株感染 。上述检查按试 了解 HP感染与脑梗死 的关系 ，我们采用病例对照 1：1配对 剂盒说 明书的要求操作。采用生化 自动分析仪检查血清 c· 的研究方式 ，观察 HP感染及 HP 的细胞 毒 素相关蛋 白 反应蛋 白等。 A(CagA)阳性菌株感染与初发脑梗死发病的关系 ；HP感染后 1．3 统计分析 应用 SAS6．12软件完成统计分析。配对 t D 血清 HP-IgG浓度与初发脑梗死发病的关系 ；血清 HP-IgC浓 检验分析观察组与对照组的计量资料数据；按HP-IsG检查试 度与初发脑梗死的不 同亚型、病灶数 目、病灶部位及发病后临 剂盒标准品的浓度 ，将 HPlgG浓度分为 ：≤15U／ml，15U／ D 床神经功能缺损程度的关系。 llll且 ≤5OU／ml，50U／ml且 ≤100U／ml，100U／ml4个 1 资料与方法 不同等级 ，找出与脑梗死发病相关的HP-IgG浓度；配对 检 1．1 一般资料 观察组 50例初发脑梗死均为发病后 1周内 验分析观察组与对照组 HP—Igc的阳性率和 HPc8gA—IgG的