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- 2017-09-15 发布于浙江
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磁共振成像 脑 血 管 疾 病 脑梗塞 皮层下动脉硬化性脑病(SAE) 脑出血 动静脉畸形 海绵状血管瘤 颅内动脉瘤 静脉窦血栓形成 脑梗塞 是一种缺血性脑血管疾病。脑血栓形成是造成脑梗死的重要原因。脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化、高血压及糖尿病,其好发部位为大脑中动脉、颈内动脉虹吸部和椎动脉、基底动脉中下段。 脑梗塞—分类 病因:血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞。 病理:缺血性脑梗塞、出血性脑梗塞、 腔隙性脑梗塞 脑梗死—MR表现 取决于梗塞的时间(超急性期、急性期、亚急性期还是慢性期),此外,与侧支循环是否建立有关。 部位:交界区灰质、白质以累及灰质为主。 形态范围:可呈楔形、大片不规则形、类圆形,急性、亚急性期增强扫描可呈脑回样强化。 脑梗塞__超急性期MRI 在梗塞头6小时内,由于细胞毒素性水肿,梗塞区含水量升高,造成T1与T2延长,应用DWI、PWI可早期发现病变,这是MRI较CT早显示脑梗塞的病理生理基础。 此后,发生血管源性水肿,并进行性加重,细胞死亡,髓鞘消失,血脑屏障破坏。此时若用Gd-DTPA作增强扫描,梗塞区可见明显强化。 脑梗塞__急性期MRI 在梗塞1天后至第1周末,水肿进一步加重,占位效应日渐明显。梗塞区仍然为长
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