中上段食管癌术后早期进食的护理观察和分析.docVIP

中上段食管癌术后早期进食的护理观察和分析 （冯亮 陈娟 上海市胸科医院 200030） 摘要 目的 探讨中上段食管癌术后病人早期饮食方案，以减少呛咳及肺部并发症的发生。方法 比较术后早期流质饮食（常规组）和半流质饮食（观察组）两组呛咳及其他消化系统症状发生情况。结果 观察组病人未出现吻合口瘘。观察组病人发生呛咳明显少于常规组病人，差异具有统计学意义（P0.05）。常规组呛咳病人中有2人发生肺部并发症。观察组和常规组在消化系统症状如恶心、呕吐、反酸、饱胀感无明显差异。结论 食管癌术后早期饮食方案给予半流质饮食是病人可耐受的，并且可有效减少呛咳的发生，促使患者康复。 关键词：食管癌术后；早期进食；饮食护理 食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，我国处于世界上食管癌高发地带，食管癌发病和死亡平均水平居我国恶性肿瘤前列，具有高发病率和高死亡率的特点[1]。目前手术治疗是食管癌的最佳治疗方法。 食管癌根治术后最常出现的并发症有肺部并发症（包括肺部感染、肺不张等）、吻合口瘘、切口感染等[2]，另外，病人易出现喉返神经损伤、吞咽功能障碍、食管返流、胃排空时间延长等，其中呛咳的发生率可高达3.0-19.9%[3]。由于剧烈的呛咳会影响术后伤口愈合，并且与吸入性肺炎、肺部感染等发生密切相关，易引起更加严重的术后并发症，因而受到特别重视。 食管癌根治术后常规的饮食管理素来遵循的原则是从少量饮水和流质开始