T 型节育器从子宫插入膀胱原因分析.pdfVIP

血液透析联合血液灌流治疗重症皮肤病的临床观察 邢英英，马文录 (内蒙古包头医学院第三附属医院，包头014030) 【关键词】血液透析；血液灌流：治疗：皮肤病 【中图分类号】R751 【文献标识码l ^ 【文章编号】1009-0959(20lo)02-0337-02 上个世纪70年代，有人在使用血液透析疗法治疗尿毒 采用SPSSl0．O统计软件包。细胞因子均值以i±S表 症时意外发现患者的银屑病逐渐好转，有的病人甚至治愈 示，两标本均数的比较采用t或t’检验进行统计学分析 了，由此引起了学术界的注意。近20年来，随着血液净化技 2结果 术的不断发展，国内外的一些学者开始使用血液净化方法 2．1治疗前后患者·临床症状的变化 治疗重症皮肤病都取得了不同程度的疗效。现有大量的临 临床症状中所有患者均自觉瘙痒症状明显减轻，8例银 床研究表明，血液净化疗法可清除患者体内的致病因子，调 屑病的患者皮损均出现不同程度的颜色变浅，范围缩小，鳞 节机体的免疫失衡状态、纠正患者的炎症反应失控，从而 屑变薄易脱落，关节炎型患者关节疼痛红肿明显减轻，脓疱 改善患者的临床症状，降低复发率，增强药物疗效，减少药 型患者脓疱干瘪结痂。6例过敏性皮炎患者当中，3例患者 皮疹完全消退，渗出基本消失，表皮基本恢复正常。3例剥 物的毒副反应。现就我院从2004年至2008年收治的重症皮 肤病患者采用血液净化治疗的临床效果进行一些分析研究 脱性皮炎患者皮肤鲜红、肿胀，明显减退，患者皮肤干燥起 如下。 皱，结痂脱落，渗水消失。2例急性肾衰患者尿量增加波动 lI 1资料与方法 在600～1000ml，血肌酐波动在170～390mol／l之间。 I．I病例选择 2．2治疗前后患者血液中细胞因子的变化 2004年3月至2008年12月，我院共收治重症皮肤病患治疗前后血清中TNF—a，IL-IB，IL一6，IL一8有明显 者14例，其中，重症银屑病8例，入选标准参照《临床皮肤下降，比较差异有显著性(PO．05)见表i。 病学》第三版银屑诊断标准，其中寻常型3例，脓疱型3例， 表1患者治疗前后细胞因子的改变 关节型2例。男5例、女3例，平均年龄(38．7±13．6)岁，病组别 检测时间1NF—q IL-IB IL一6 IL一8 血液癌流 治疗前29．76+4．9626．87±5．6517．45+4．6532．76±8．43 程(15．04-8．9)月，复发(1．8±1．2)次。重症药物性皮炎6 例、男3例、女3例。其中青霉素过敏I例，双黄连注射过敏加血液透析治疗后8．73±4．31‘毛19±3．92．5．87±3．678．14±4．29 注：‘与治疗前比较P0．05 2例，先锋V号过敏i例，卡马西平1例，中药过敏1例。6例中 有3例为剥脱性皮炎，2例出现急性肾功能衰竭，血肌酐均超 2．3随诊3个月及6个月结果 ll 随诊3个月，8例银屑病有二例复发，但较第一次灌流前 过700mol／1，24／]、时尿量小于400ml，所有入选患者均未 采用激素冶疗。 减轻，34月时又继续给予HA280血液灌流2次，临床症状缓 1．2治疗方法 解后6个月随诊未再复发，其余6例银屑病患者3个月时，6个 月时随诊均未复发，8例药物过敏性皮炎患者在出院时尿量 (1)所有14例患者均采用血液透析联合血液灌流治 及肾功能恢复正常。6个月随诊