重症肌无力胸腺切除236 例探究.pdfVIP

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2017-09-14 发布于山东
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重症肌无力胸腺切除236 例探究.pdf

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中国胸心血管外科临床杂志2004 年 2 月第 11 卷第 1 期　 , 2004, . 11, . 1 ·32 · Ch in J C lin Tho rac Cardiovasc Surg February V o l N o ·临床研究论著· 重症肌无力胸腺切除 236 例分析蒋耀光　王如文　赵云平　谭群友周景海　龚太乾　马铮　林一丹 (第三军医大学大坪医院野战外科研究所胸外科, 重庆 400042) 　　摘要: 　目的　总结重症肌无力( ) 胸腺切除的经验及治疗效果。　方法　回顾性分析我科 1978 年 1 月至 M G 2002 年 12 月手术治疗236 例M G 患者术前、术后的处理, 危象发生的有关因素及远期疗效。　结果　236 例术后发生 ( ) 危象 44 例 18. 6% , 危象的发生与术前准备、临床分型、是否伴胸腺瘤密切相关。全组术后死亡 3 例 O sserm an ( 13% ) , 1 例死于误吸所致急性呼吸窘迫综合征( ) , 2 例死于危象, 占危象病例的4. 5% , 1、3、5 年的有效率分 A RD S 别为 846% 、910% 和 89. 0% 。　结论　行胸腺切除安全、有效, 对术后发生危象高危因素的患者延期气管拔管 M G 可减少气管切开, 部分胸骨劈开径路创伤小, 其远期效果与文献报道其他径路无显著差别。关键词: 　重症肌无力; 　胸腺切除; 　危象; 　部分胸骨劈开　　中图分类号: 　 583　　文献标识码: 　　　文章编号: (2004) R A 236 　 , , Analysis of thym ectom y for m yasthen ia grav is in patien ts J IA N G Y ao g uang W A N G R u w en ZH A O Y un , , , , , . 　 ( p ing TA N Q un y ou ZH OU J ing hai GON G T ai qian M A Z heng L IN Y i d an D ep artm ent of T horacic S u rg ery , D ap ing H osp ital , the T h ird M ilitary U niversity , Chong qing 400042, P . R . Ch ina)