护士心理压力的相关因素分析与干预策略.pdfVIP

Edueation0fGeneraIPractice 全科医学临床与教育2004年10月第2卷第4期cIinical oct．2004，VoI．2，No．4 ·全科护理· 护士心理压力的相关因素分析与干预对策 薛立荣时红梅 随着生物——心理——社会医学模式的转变， 果的不确定性也是护士产生压力的重要因素。 心理护理的主体——护士的心理压力问题越来越受 1．3 职业性质和特点导致内心冲突 当她／他的个 到人们的关注。护士是人类身心健康的主要维护者， 人信念或欲望与组织上的要求或客观现实不同，难以 护士在具备丰富的专业知识和技能的同时，还必须 作出选择而又必须选择时就产生内心冲突及心理压 具备健康的心理素质，以满足护理工作的各种角色 力。大多面临二次就业的问题，在工作中，个人成就感 要求。然而由于职业性质、角色压力、传统医学模式、 的内心期望与现实的冲突也是产生压力的原因…。 社会心理支持不足等，给她们造成很大的心理压力， 1．4 传统医学模式和社会支持不足 医生在法律 直接影响着护士的心理健康、护理工作的质量和病 上享有对病人决定治疗和照顾的权力，护理人员没 人的康复“】。因此，管理者应重视对护士的心理压力 有权力参与真正的决策或决定。社会认为护士是医 的调节指导，护士正确应对各种“应激源”，以达到身 生的助手，部分医院的领导亦对护理工作不够重 心健康，提高护理质量。 视。 1 护士心理压力的相关因素 1．5 心理卫生知识缺乏 同样的刺激并不都引起 1．1 来自职业环境的压力工作压力是工作环境 同样的应激反应，不同人对同一应激源有不同的生 的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致乜】。 理与心理反应。因而在应激过程中，个人因素具有决 她／他们要经常接触细菌、病毒、核放射元素、拥挤的 定性的作用。调查显示：74．54％的护士缺乏心理学 工作空间以及令人不愉快的气味等；要应对病人的 知识，不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡 愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，加上护理人员严重缺 和调节‘5|。 编，经常倒班扰乱了人体生物钟节律，高强度的工作 1．6行为因素现代医疗设备不断更新，自身的知 压力使护士易患心身耗竭综合征[Bs】。据报道，护士识储备不能满足病人和家属的心理、情感需求，致使 BS的发病率为43．6％f3}。由此导致缺勤、更换工作、注意力高度集中的精神紧张状态盲目持续存在，而 离开工作岗位的情况屡屡发生，这样更进一步导致 产生心理疲劳，进而影响护理工作的质量。 人员的匮乏。对仍在岗的护士来说，这也是一种压力 1．7 护士职业角色与生活角色转换间的冲突她 源。 他们扮演多种角色，当角色转换不当时，便产生精神 1．2 职业角色压力近年来发现，护理危重濒死病 压力，护士多为女性，女性本身就有高焦虑倾向【6】。 由于与家人工作时间的不一致，减少了与家人交流 人，对护理人员产生的压力较大。Mastev等人曾用角 色理论(Roletheory)分析护士在危重病人处理中所承的机会，以致影响婚姻家庭关系。而后者质量的下 受的心理压力，在救死扶伤的愿望与医疗水平、技能 降，又反过来影响个体的心身健康，加剧精神紧张， 的不足发生冲突，护士可能产生内疚、失望、沮丧甚 增加负性情绪【7I。 至自卑等不良情绪。护理工作的高风险性及劳动成 1．8 护士对自身工作的认识消极的认知方式常 会导致消极的行为和情绪，护士的心理问题发生率 作者单位：475001，河南开封 开封市卫生学校 与消极的自我评价方式成高度正相关。 万方数据 of