胃癌常用中医治法的研究概论.pdfVIP

WORLDCHINESEMEDICINE September．2007，V01．2，No．5 ·综 述· 胃癌常用中医治法的研究概述 徐玲+ 郭 勇+ (}浙江中医药大学第一l临床医学院，杭州邮电路54号，310006) 关键词 胃癌／中医药疗法 “邪之所凑，其气必虚”。而“脾胃之气”又是人体“正 气”极重要的部分。《脾胃论·脾胃虚实传变论》云： 胃癌是影响人类健康的重要疾病之一，其死亡率 “脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生 居世界各种肿瘤死亡率的第2位¨j。目前，‘现代医学 也。”由于胃癌之病位在胃，其本在脾，而病因病机与 对其主要采用手术切除及放化疗等方法治疗，提高患 “虚”、“痰”、“瘀”、“毒”有关，其中尤以脾胃虚弱为最 者的生活质量有限。中医学以辨证论治为核心，针对 基本的因素之一。所以胃癌辨证的关键在于如何“谨 胃癌患者出现的不同情况辨证用药，在改善症状、提高 守病机”，抓住“脾”这个“本”，并辨清“痰”、“瘀”、 生活质量、抗肿瘤生长、转移及侵袭、减毒增效等方面 “毒”等不同的“邪实”情况或是否同时还存在“肾虚” 均有一定的优势，在综合治疗中占有一定的地位，其疗 等其他正虚的表现。根据辨证论治，在治疗上，应以健 效已经得到越来越广泛的认同。 脾为基础，再选用化痰散结、活血化瘀、清热解毒等相 1 胃癌的病因病机 结合的治则论治，方能取得较稳定、持久的疗效。也正 中医学文献中虽无胃癌这一病名，但早有类似胃 如李中梓所说：“善为医者，必责根本，而本有先后天 癌症状的记载。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，属于 之辨，先天之本在肾，后天之本在脾。” 中医学的“噎膈”、“反胃”、“症瘕”、“积聚”、“伏梁”、 3 胃癌常用的中医治法 “胃脘痛”等范畴。对胃癌发病，中医认为多是由于先 3．1健脾法的理论及现代研究：中医认为，胃主受纳， 天不足、正气虚弱，外邪侵袭；或饮食失节、脾胃损伤； 腐熟水谷；脾主运化，输布精微，升清降浊，为气血生化 或情志失调、气机不畅；或劳逸失当、气滞血瘀等因素， 之源，故脾胃有“后天之本”之说。肿瘤的形成和发展 最终可造成或加重脾失健运，胃失和降，聚湿生痰，痰 与正邪关系的消长变化有关，而机体正气的生成与脾 阻血脉，血行不畅，化生瘀毒，阻于胃脘。日久逐渐形 胃功能状态也有着密切的关系。一则脾胃功能失调， 成积聚，进一步导致机体脏腑功能失调，气机运行不 正气生成不足，机体抗邪能力下降，导致疾病的发生。 畅，津液代谢紊乱，最终使瘀血、痰浊、邪毒相互搏结而 二则脾胃不和，脾虚失运，肝气犯胃，气机运行不畅，影 发病。而正气更伤，形成恶性循环，加速病情发展。简 响脏腑气血的正常运行，气滞血瘀，日久则形成积聚肿 而言之，胃癌形成的最终病机是正气亏虚，痰湿凝聚， 块。故治疗上宜健脾以运化水谷、化生气血，运化水 气滞血瘀，热毒内蕴，其中正虚是形成胃癌的基础，而 液、除湿化痰消肿；在健脾的同时也可随症加减，辅以 痰湿凝聚是肿块最终形成的病机关键。 化痰散结、活血化瘀和清热解毒、调肝补。肾、益气养阴 2 胃癌的辨证论治 等，可以化瘀生新，消痰散结，扶正祛邪，提高机体的抗 杨金坤主编的《现代中医肿瘤学》中将胃癌分为 病能力，改善症状，控制肿瘤生长、转移和侵袭等。 肝胃不和、气滞血瘀、痰气交阻、脾胃气虚、胃阴不足、