成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术疝复发的回首性分析.pdfVIP

维普资讯 第lO卷第6期 中 国 内镜 杂 志 V01．1O N‘o．6 2004年6月 ChinaJournalofEndoscopy Jun．2004 文章编号： 1007-1989(2004)06-0105-O1 成人腹腔镜疝修补术与无张力疝 修补术疝复发的回顾性分析 许卓明，计 勇，甄作均，苏树英，陈焕伟，费 凛 (佛山市第一人民医院 普外科，广东 佛山 528000) 摘要：目的 回顾性分析成人腹腔镜疝修补术及无张力疝修补术疝复发的情况。方法 对 587例腹腔镜 D 腹膜内内环缝扎、铺网法疝修补术及 146例无张力疝修补术进行长期随访，了解疝复发情况，分析疝复发原因， 对疝复发病人进行再次腹腔镜疝修补术或无张力修补术。结果 前者 6例病人复发 ，再手术后无复发。后者 D 无1例复发。结论 腹腔镜腹膜内内环缝扎、铺网法疝修补术有一定的复发率，多发生于开展初期。无张力疝 修补术复发罕见。 C 关键词： 腹腔镜 ；无张力 ；疝 ；复发 中图分类号： R656．21 文献标识码： B 1998年我院开始开展腹腔镜腹膜内内环缝扎、 环 口约 2cm处行荷包缝合后，反折疝囊，塞人圆锥 D 铺网法疝修补术及无张力补片疝修补术，至 2004 形补片后缝合固定。于精索后置人补片，上缘剪孔套 D 年，前者共施行587例，后者共施行 146例。通过对 住精索，缝合固定。之后按解剖位置缝合各层结构。 病人进行长期随访 ，了解复发情况，现结合文献 ，对 2 结果 C 两种术式疝复发情况进行分析。 腹腔镜组共有 6例病人复发，再次手术探查所 1 临床资料 见：例 1右侧未予补片；例 2补片移位；例 3右侧补 1．1 一般资料 D片固定时留有较大空隙、左侧疝囊颈缝扎位置欠佳； 腹腔镜组 587例病人，男542例，女45例，平均 例4内环 口水肿；例5直疝误诊为斜疝。例6内环 口 年龄 54．1岁 (1888岁)。腹股沟斜疝病人 512例 逢线断裂。无张力补片组无 1例病人复发。 D (其中复发疝24例 ，双侧疝 31例)，腹股沟直疝病 C 3 讨论 人44例 (其中复发疝 4例，双侧疝 3例 )，无张力补 片组 146例病人，男 122例，女24例，平均年龄 51．2 经过大宗病例积累及较长时间随访 ，发现腹腔 岁 (2O一93岁)。腹股沟斜疝病人 122例 (其中复发 镜疝修补术有低复发率的优点，587例有6例复发。 疝8例，双侧疝 13例)，腹股沟直疝病人24例 (其 5月共进行 316例，有 5例复发，之后