股骨髁部复杂性骨折手术治疗回首性分析.pdfVIP

中国矫形外科杂志 　2003 年 6 月第 11 卷第 11 期 　Orthop J Chin , Vol. 11 ,No. 11 J une 2003 加 1 12 3 　功能锻炼 能持续维持复位 ,有效防止骨折移位 , 防止轴向缩短 ,利于加 术后即可进行手腕功能锻炼 ,骨折达到临床愈合后 ,拆除 强伤口护理 ,最大限度地进行早期腕关节功能锻炼。而采用 外固定支架 ,加强患肢功能锻炼。 多针超腕关节固定 ,将相对延迟腕关节功能锻炼 ,带来腕关节 功能障碍更大的风险。此外 ,软组织损伤严重 ,软组织是否成 2 　结 　果 活 ,一次无法彻底清创 ,创面残留坏死组织 ,可能是严重感染 2 1 　软组织创面愈合时间 4～6 周 ,平均愈合时间 5 周。 源 ,导致骨感染骨不连。敞开伤口 ,进行充分引流 ,组织水肿 2 2 　骨折临床愈合时间 8～6 周 ,平均愈合时间 12 周 ,外固定 消退后 ,力争早期植皮 ,利于软组织损伤的愈合。钉道感染是 支架在骨折达临床愈合后拆除。 使用外固定器常见并发症 ,本组 2 例发生 ,经反复使用酒精外 2 3 　患肢综合疗效评价 用 ,拔除支架后很快消退。 评价标准3 优 :腕关节外观满意 ,功能完全恢复 ,无任何 作者体会使用 Batiani 单侧多功能支架双针治疗桡骨远端 不良 ,皮肤愈合好。良 :腕关节外观基本满意 ,功能稍受限 ,皮 开放性粉碎性骨折有可取性 ,但本组病例少 , 尚未见到骨折端 肤愈合好 ,但对工作 ,生活无影响。差 :腕关节外观有畸形 ,功 不稳定 ,并发桡神经炎 ,正中神经炎等 ,故继续临床观察使用。 能明显受限 ,皮肤愈合差。 参考文献 : 本组 7 例均获随访 ,随访时间 2002～2001 年 ,患肢综合疗 〔1〕　于仲嘉 ,刘当汉 ,等 单侧多功能外固定支架的临床应用J . 中 效评价 :优 3 例 , 良4 例。 华骨科杂志 ,1996 ,16 :211～213. 3 　讨 　论 〔2 〕　Lee BP , Tan CT. Comminuted infraarti cular fracture of the distal 桡骨远端存在特有结构 ,正常时桡骨远端的关节面掌倾 radins :results of early open reduction and internal fixation J . Sin 角为 10～15°,尺偏角为 20 ～25°,桡骨茎突较尺骨茎突出约 garpore