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第七章 营养障碍疾病患儿的护理 广东药学院护理学院 临床护理学教研室 蛋白质—能量营养障碍 学习目标 掌握蛋白质-能量营养不良患儿的临床表现及护理。 蛋白质-能量营养不良的病因。 了解蛋白质-能量营养不良的病理生理、辅助检查及治疗要点。 概述 因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症。 多见于3岁以下婴幼儿。 主要表现体重减轻，皮下脂肪减少或水肿，伴各器官功能紊乱。 病因 长期摄入不足 母乳不足，突然断奶 奶粉配置过稀,长期喂淀粉食物 消化吸收障碍 消化系统解剖异常 消化系统功能异常 需要量增多 急、慢性传染病的恢复期 生长发育快速阶段,双胎、早产儿 消耗量过大 糖尿病、甲亢、恶性肿瘤 临床表现 体重不增（最初症状）到体重下降。 皮下脂肪减少至消失： 顺序：腹部－－躯干、臀部、四肢－－面部 临床表现 并发症： 最常见并发症：营养性贫血 维生素缺乏：最常见的是VitA缺乏 感染：上呼吸道感染、鹅口疮、腹泻 自发性低血糖：不及时救治可呼吸衰竭死亡 营养不良的分型 根据患儿体重、身高分型和分度 体重低下型 生长迟缓型 消瘦型 辅助检查 血清白蛋白浓度降低: 最突出表现 胰岛素样生长因子降低：反应灵敏 多种酶活性降低 治疗要点 早发现，早治疗。 综合治疗：调整饮食，补充营养物质；祛除病因；促进消化；治疗并发症。 常见护理诊断/问题 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足有