脑膜瘤手术后复发的相关临床因素分析.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年5月号医学下旬刊第10卷第15期 · of Sci No．15 · 31 JournalYangtze 2013，V01．10 University(NatEdit)May 脑膜瘤手术后复发的相关临床因素分析 贺军 (江陵县人民医院神经外科，湖北荆州4341oo) 吴明灿 (长江大学临床医学院，湖北荆州434000) 田学章 (江陵县人民医院神经外科，湖北荆州4341oo) 林冬 ，罗国才，姚 远 (长江大学临床医学院，湖北荆州434000) [摘要]目的：探讨诸多临床因素对脑膜瘤手术后复发的影响。方法：回顾性分析2000年1月至2009年 12月神经外科96例经手术治疗脑膜瘤患者的病例资料，分析其临床因素如性别、年龄、首发症状、发病 Performance Scale)评分。应用SPSSl3．0 部位、手术切除程度、组织学类型以及术前KPS(Karnofsky 软件进行单因素分析和多因素分析，多因素分析应用二值多元Logistic回归模型，以诸多临床因素作为自 变量，复发与否作为因变量。结果：经单因素分析患者性别、年龄和术前KPS评分与脑膜瘤复发有明显 关系；多因素分析显示患者首发症状、发病部位、组织学类型及手术切除程度是影响脑膜瘤复发的主要 因素。结论：脑膜瘤首发症状、发病部位、组织学类型及手术切除程度对脑膜瘤复发有明显影响，可作 为预测脑膜瘤复发的显著危险因子。 [关键词]脑膜瘤；术后；复发；影响因素 [中图分类号]R739．45 [文献标志码]A 脑膜瘤是颅内常见肿瘤，发生率仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤的13％～26％‘¨。脑膜瘤虽多为良 性肿瘤，但手术切除后复发者亦不鲜见。我们收集长江大学附属第一医院和江陵县人民医院神经外科 10．4％。现就本组病例结合文献对脑膜瘤术后复发的相关因素作一初步探讨。 1对象与方法 1．1 对象 平均年龄47．32岁。 1．2‘首发临床表现 感觉异常6例，占6．2％；视力视野障碍4例，占4．2％。 1．3肿瘤部位及大小 结节10例，占10．4o／／o；嗅沟6例，占6．2％；岩斜部2例，占2．1％；多发性3例，占3．1％。肿瘤最 大径2cm者51例，2～3．9cm者26例，4～6cm者15例，6cm者4例。 1．4手术切除程度 Ⅳ级3例。 [收稿日期]2013一02—28 gtzeu．edu．cn。 万方数据 医学下旬刊*临床实践与研究 2013年5月 1．5病理类型 7例。 1．6术前生活质量 患者术前生活质量评分采用(KPS)评分量表，70者89例，≤70者7例。 1．7随访 术后对所有患者经书信或门诊随访3～10年。96例中复发10例。 1．8统计学分析 Z2检验对各指标进行比较；应用Logistic回归分析模型进行多因素分析，以诸多因素为自变量，复发与 否为因变量。P0．05为差异有统计学意义。 2结 果 见表1～7。 表1性别与脑膜瘸复发之间的关系 表2年龄与脑膜瘤复发之间的关系 肢体无力 4．8 癫痫 28．6 o．05 面部感觉异常 16．7 视力视野障碍 25．o 合计